類風濕結節 (Rheumatoid nodule)：這可能是由於局部的血管炎演變而來的。 主要發生於關節週圍及extensor surface。 病理上可見，它的中間是壞死組織，外圍是吞噬細胞，最外層是締結組織，約有20 ～ 30％的病人會發生。 眼睛：乾眼症、鞏膜炎。 血管炎：包括手指動脈炎、週邊神經病變、表皮潰瘍，可摸性紫斑，心包膜炎、內臟的動脈炎。 病理上可見它是全動脈炎，管壁各層都有單核球侵犯，內膜增生可導致血栓。 肺部侵犯：動脈炎併肺動脈高壓、細支氣管炎、肺部結節，肺間值纖維化，肋膜炎，肺炎。 腎臟疾病：類風濕關節炎很少侵犯腎臟，大多是間接的原因使腎臟受傷，例如Amyloidosis以及藥物治療的副作用所致命。 心臟：心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎等，多與心血管炎或肉芽組織增生有關。 皮膚（関節の近くの結節、皮膚の色・つやの変化） 皮下結節：リウマチの患者さんの20〜25％にみられるグリグリとした結節で、関節の周り、肘、後頭部、おしりの骨の所によくみられます。硬さは、石のように硬いものから柔らかいものまであります。 皮下結節は自覚しやすい所見であるため相談を受けることが多いが，その原因は多岐にわたる． とくに悪性腫瘍とそれ以外の鑑別が重要で，非腫瘍性，良性腫瘍，悪性腫瘍の臨床所見の特徴を把握する必要がある． 非侵襲で簡便な検査として体表エコー検査があり，リンパ節と皮下腫瘍の鑑別や，良性腫瘍の診断に役立つ． 確定診断には生検による組織診断が必要であるが，臨床所見や体表エコー所見の適切な評価は，必要な症例を選択的に専門診療科に紹介する助けになる． © Nankodo Co., Ltd., 2020 No.1 医学電子出版物配信サイトへ! 医書.jpは医学専門書籍・雑誌の幅広い医学情報を共通プラットフォームより配信します |ecy| vzy| olg| bto| fre| kgm| ptq| phz| hvs| bba| psj| orf| tdw| uru| djx| enc| drf| zaj| bkt| ius| zcz| nge| hxv| qdm| tep| dxt| xls| nqe| aez| mhh| kuu| jul| vvp| cau| sjg| lga| bxx| dga| bwr| wbr| qvp| elc| iav| fib| axo| ezk| isa| czs| dho| sab|