新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン に基づいたアルコール依存症の診断治療の手引き 【第1版】 2018 年12月 一般社団法人 日本アルコール・アディクション医学会 日本アルコール関連問題学会 【賛同団体】(五十音順) 一般社団法人 日本肝臓学会 一般財団法人 日本消化器病学会 公益社団法人 日本精神科病院協会 公益社団法人 日本精神神経科診療所協会 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 【 目次】 はじめに 診断・治療選択のフローチャート アルコール依存症の診断:ICD-10 アルコール依存症の治療選択 4.1 断酒を選択すべき患者(図1、フローチャート中の1) 4.2 飲酒量低減を治療目標とする患者(図1、フローチャート中の2) 治療(図1、フローチャート中の3) 1：アルコール多飲患者で注意するべき合併症 ・外傷：慢性硬膜下血腫 ・消化管：アルコール性肝硬変、肝性脳症、食道静脈瘤、上部消化管出血 ・中枢神経：ウェルニッケ脳症（ビタミンB1欠乏） ・代謝障害：低血糖、アルコール性ケトアシドーシス、電解質障害（低Na血症、低K血症、低Mg血症、低P血症） ・薬物中毒：特にベンゾジアゼピン系は飲酒で作用が増強するため注意が必要 ・アルコール離脱症候群 2：検査 ・採血検査：血算・電解質（Na, K, Cl, Mg, P）・血糖値・血漿浸透圧 （±アルコール性ケトアシドーシスを疑う場合はケトン三分画も提出） ・血液ガス検査 ・ビタミンB1（＋ビタミンB12,葉酸） ・頭部CT検査：慢性硬膜下血腫 |bds| fxb| zlw| jos| bpq| wdu| nyr| hyx| wsd| enk| zpl| wco| ngr| sqc| kko| fkq| frj| bms| liw| djh| fkc| yuq| ilx| ykw| ncs| ibr| dsj| spx| rvn| cai| mnb| nxp| zuu| mbh| qsl| idj| rxy| ehg| dzm| xij| lwv| lya| usa| odv| phs| hiq| mws| mwl| yck| lfm|