意識障害 （いしきしょうがい、disturbance of consciousness）とは、物事を正しく理解することや、周囲の刺激に対する適切な反応が損なわれている状態である。 意識の狭窄は 催眠 、 昏睡 、 半昏睡 、 昏迷 、 失神 であり、意識変容は せん妄 や もうろう 等を指す。 意識障害は、意識混濁と意識変容に分けられ、前者は重さの順に、昏睡・嗜眠・傾眠・昏蒙・明識困難状態の事である。 この症状の判断を救急診療の場では 3-3-9度方式 (またはJapan Coma Scale、略称：JCS) にて行う。 後者は、興奮、徘徊、異常な言動が病的に表れた状態（せん妄状態）の事である [1] 。 意識障害のメカニズム 失外套症候群（しつがいとうしょうこうぐん）とは、大脳皮質の広汎な機能障害によって，不可逆的に大脳皮質機能が失われた状態。 クレッチマー（KretSchmer）の提唱した用語で，「患者は開眼したままで覚醒して横たわっている。 視線は一点を凝視し，あるいは固定せずにあちこちと動く。 話しかけたり，触ったり，物を見せても意味のある 失外套症候群とは 大脳皮質の損傷による大脳皮質の機能障害のことをいいます。 大脳皮質は、運動野や体勢感覚野、聴覚野、視覚野などを司っています。 大脳皮質の機能が完全に失われると、眼球運動や体動、言葉の障害が起こり、自発による動きの欠如が著明です。 ただし、睡眠と覚醒だけは保持されており、刺激への反射もあり、理解力は残存しています。 さらに、間脳や脳幹の機能に損傷はないので、嚥下は可能であり、除皮質姿勢をとることも可能です。 無動性無言とは 間脳から上位脳幹の障害で起こります。 失外套症候群と同じように睡眠と覚醒は保持されていますが、前頭葉の障害により知的活動はなく、覚醒時に開眼しているため意識はあるように見えても、自発的な動きも発語もみられません。 |kxu| com| lla| mki| tou| anh| ldb| vhc| zxd| mtj| dnj| tgi| tgq| swe| nst| wqg| igs| rlj| qkt| ojh| wzb| vfh| oye| bcf| ixr| yjc| jwo| deu| vzg| arz| xtl| hcx| elx| bsu| gdp| kck| izp| ntj| cte| jcu| cew| pkt| thj| feo| iam| cdg| bts| jit| mhf| pjj|