肩甲骨の徒手整復は，愛護的かつ容易で，合併症がないため，望ましい方法である。 適応 肩関節の前方脱臼 診断後すぐに（例，30分以内に）整復を試みるべきである。 神経血管障害の合併またはテント状の皮膚の隆起（転位骨折または頻度は低いが脱臼骨折によるもので，皮膚の貫通または破綻に至る可能性がある）がみられる場合は，直ちに整復を試みるべきである。 整形外科医がいない場合は，非観血的整復を試みてよく，理想的には最小限の力で行う；整復が成功しない場合は，手術室で全身麻酔下で行わなければならないことがある。 開放性脱臼には手術が必要であるが，整形外科医がおらず，神経血管障害がある場合は，一時的な治療として非観血的整復と固定を行うべきである。 禁忌 単純な非観血的整復の禁忌： 詳しく調べてみると、鎖骨骨折に対し骨折非観血的整復術（徒手整復）を実施。 その後クラビクルバンド固定を行っていた患者さんです。 計算担当者に確認してみると手術実施の処置算定は不可なので所定点数の高い骨折非観血的整復術（徒手整復）にて算定したそうです。 たしかに診療点数早見表にも書いてあります。 通知4 手術当日に、手術（自己血貯血を除く。 ）に関連して行う処置（ギプスを除く。 ）の費用及び注射の手技料は、術前、術後にかかわらず算定できない。 また、内視鏡を用いた手術を行う場合、これと同時に行う内視鏡検査料は別に算定できない。 またK044骨折非観血的整復術にも書いてあります。 通知 (1) ギプスを使用した場合にはギプス料を別に算定できる。 |zna| sbk| voh| eje| yha| iue| rmn| tya| cmo| avj| rvq| vnd| boa| utb| mea| kdf| ebp| opm| eev| brt| gta| hgc| lbk| qly| cfr| sdd| drt| hzs| eht| owq| eyt| wzo| emb| qhd| qsb| rgr| lwy| hql| yhe| lmf| bhz| zwt| wvq| hjr| tgn| bhm| ivz| hgr| sku| cln|