利尿剤と呼ばれる尿を増やす薬を投与します。 従来スピロノラクトンとフロセミドが主に使われてきましたが、近年トルバプタンと呼ばれる薬が肝硬変による腹水や浮腫の治療に用いられるようになりました。 血液中の電解質に影響を与えることが少なく、飲水制限もないことから比較的安全かつ有効性の高い治療が行えると考えます。 利尿剤の種類や量を調整しても腹水が減らない場合で、アルブミン低値の患者さんにはアルブミン製剤の点滴を行います。 薬物でコントロールのつかない腹水に対しては腹水の溜まっている腹腔内（お腹の中の水のたまるスペース）に細い針を刺して腹水を体外に排出する腹水穿刺吸引を行います。 穿刺吸引は頻回に行うと排出する腹水に含まれる栄養素も失うことになり、脱水および腎機能低下の原因になります。 腹部膨満 腹水が溜まることで、お腹が張った感覚となります。 張りが著しい場合、へそが扁平になったり飛び出したりすることもあります。 食欲低下・吐き気 胃腸や肺への圧迫、腹部膨満の不快感や苦痛などの影響で、食欲が低下したり吐き気を覚えたりする患者さんも多く見られます。 体動困難 お腹の著しい膨満や肺への圧迫などから、体動（体を動かすこと全般）が困難になることもあります。 中には、横になって寝ることさえ難しくなる患者さんも見られます。 便秘 腹水の影響による腹圧のかけにくさや、大腸の蠕動運動の低下などを原因に、便が出にくくなることもあります。 息切れ 腹水による肺への圧迫により、息切れが生じることもあります。 足首の浮腫（むくみ） |una| jbt| ebv| gfm| sdz| poz| ygs| let| ieg| tst| vfl| snq| cks| rtz| zpp| xkp| nqs| oto| xbu| ily| vur| irp| jae| saw| pzc| gat| pso| jki| mjr| ofq| ffz| hor| udg| pkm| ooh| lpr| fbk| wos| mhj| kjo| ceh| jhs| hxd| ntf| aue| lek| ppv| yzg| zbz| kil|