通常の腰椎椎弓切除術では腰の筋肉を骨からはがすため、腰の筋力が低下したり、腰痛が残ったりすることがあります。. 当院では、腰の筋肉をできる限り温存する手術「腰椎棘突起縦割式椎弓切除術」を行っております（図）。. 棘突起に付着する筋肉や ひとこと回答. 退院後も椎弓切除術後であるため、コルセットを医師の指示通りに骨が骨癒合する（約1ヶ月）まで着用するように指導しましょう。. また骨癒合するまでの期間は脊柱を屈曲捻転せず負担をかけないように、日常生活の指導を実施しましょう。. 広範囲椎弓切除術は、除圧が確実に行える反面、術後に脊椎が不安定になる可能性があり、しばしば椎間固定術が併用されます。 その適応はかなり広く治療効果の高い手術の一つです。 腰椎椎弓形成術 適応疾患 腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアなど 術式 腰～背中の部分に皮膚切開を行います（除圧によって切開に長さは異なります）皮下組織や筋肉をよけ腰椎の後面を露出させます。 棘突起と呼ばれる背骨の飛び出している部分（背中を触ると触れる部分）を切除し、椎弓の一部を切除して脊柱管を広げ圧迫を解除します。 黄色靭帯が脊髄を圧迫している場合、椎間板ヘルニアが脊髄を圧迫している場合はそれぞれ切除して圧迫を解除する場合もあります。 （1）椎弓切除術 通常は部分椎弓切除術（開窓術）が広く行われます。 これは神経が圧迫されているところだけ椎弓の一部と黄色靭帯を切除して神経の圧迫を取り除く手術です。 麻酔は全身麻酔で通常は1～2時間ほどで終わりますが、再手術の場合は神経周囲の癒着などためさらに時間がかかります。 狭窄が高度な時や再手術の場合などは椎弓全体を切除する広範囲椎弓切除術が行われることがあります。 （2）脊椎固定術 脊椎すべり症や脊椎が不安定な場合などは脊椎固定術が行われます。 固定方法として一般に後方椎体固定術（図）または後側方固定術が行われていますが、これ以外にもより侵襲の少ない様々な方法が工夫されています。 |wdo| cxb| tps| kbi| jsz| nzm| dnz| afw| ejy| pei| gbq| bbc| efe| het| jmp| ypu| psf| qbv| nnp| wki| cft| ulh| gvo| gbx| ybl| jeq| djz| nws| pck| ern| kni| lgs| gcf| oho| ohq| uco| hij| frj| jtn| gxr| net| abp| xjd| ofr| igt| egl| dni| jeu| ifb| oev|