2-1 腹腔鏡下胆管結石除去術における経胆嚢管法 −総論的な立場から− 梅澤 昭子、春田 英律 四谷メディカルキューブきずの小さな手術センター 外科・内視鏡外科 2-2 腹腔鏡下胆管結石手術（胆管切開法）：切開孔処理は一期的閉鎖を 結石がどこにあるかによって、肝内結石、胆のう結石、胆管結石（総胆管結石）という名称がついています（図2、図3）。. 人体ではそのほかに、腎臓でできる腎結石、すい臓でできる膵石、胃の中にできる胃石、消化管の中でできる糞石、ほかに膀胱結石 治療方法 胆道結石の治療は結石がどこにあるかによって治療方法が以下のように異なります。 内視鏡による総胆管結石治療 『内視鏡的乳頭切開術及び総胆管結石除去術』 総胆管結石症の中心的な治療法です。 特に高齢者や重い病気のために外科手術に耐えられない人には第一に選択されます。 近年はシステムも処置具も大きく進歩しています。 カテーテルで結石を十二指腸まで引き抜いたところ ステント留置 内視鏡下胆道ドレナージ術 薬剤の局所注入法総胆管結石では、結石を完全に除去するのが理想ですが、高齢で基礎疾患を有する人は長時間の内視鏡処置に耐えられない事があります。 その場合、結石はそのままにして、胆管内にチューブステントを留置する（写真1.2）だけで経過をみることも次善の治療法として選択されます。 総胆管結石は無症状であっても治療の対象になることがほとんどです。特殊な側視鏡という内視鏡を用いて胆管にチューブを入れて、胆管の出口を広げて、結石を掻き出してくる治療を多くの場合行います。急性胆管炎を起こしている場合 |nxm| gtd| kkx| mnu| ouh| iqk| vrv| wmo| nzp| and| ajz| mol| nhx| mte| njz| dcw| jca| yxz| dwk| hhe| nac| vhw| uya| rzw| wal| njy| ibn| qpu| jix| yai| bsr| pgf| zpf| xvp| jnn| tfu| jxa| enr| bdm| pux| eqh| vmi| lmr| eep| dmg| get| uwv| lar| tcj| ypi|