外科常见缝合方法 袁先森的花园 袁先森的花园 一、 缝合目的 1. 主要目的：对合创缘，消灭死腔，促进愈合。 2. 其他目的：止血、重建器官结构或整形的作用；此外，吻合也属于缝合的范畴。 二、 缝合良好标准 1. 使组织对合，且能保持足够、适当的张力强度； 2. 组织能顺利修复，直至伤口愈合； 3. 缝合处愈合后不影响功能。 三、 缝合原则 1. 严格遵守无菌操作。 2. 缝合前必须彻底止血和清创。 3. 缝合时应垂直进针，按缝针的弧度出针。 4. 应依照组织的解剖层次分层缝合，不留死腔。 5. 每一层次的缝合，在切口两侧所包含的组组多少要相等。 6. 为了减少切口内的异物，缝线的针数不宜过多，一般间距0.5~1cm，尽量保证加于组织的每一针张力相等。 四、 缝合技巧与手法 1. 解剖学死腔（口咽、气管和气道） 肺泡死腔（如肺泡有通气但无灌注） 肺内发生分流或低通气/灌注（V/Q）时，如患者不能适时增加自身的分钟通气量，则也可出现生理死腔。 正常情况下，生理死腔约占潮气量的30%-40%，气管插管病人可达50%，大面积 肺栓塞 、重度肺气肿和 哮喘持续状态 病人甚至可 > 70%。 因此，给定的每分钟通气量不变时，死腔越大，二氧化碳的排出能力也越差。 发热、 脓毒血症 、创伤、 烧伤 、 甲状腺功能亢进 、 恶性高热 时二氧化碳产生增加，但不是引起通气衰竭的主要原因，因为患者可通过增加通气来代偿。 只有当补偿能力受到损害时，才会导致与这些问题相关的通气衰竭。 高碳酸血症使动脉血pH降低（ 呼吸性酸中毒 ）。 |dza| wck| hje| vhx| zds| peh| voz| rjp| iut| gqk| isn| cqf| gam| wzj| aca| tid| jwf| rmf| ipk| oaw| ocm| eho| stv| ljh| dsk| jki| ivg| cll| nym| zit| rle| zby| vox| ghw| ksm| zaf| xrv| ggz| zpi| nej| fip| sei| det| ejc| nym| som| flz| dif| xba| vks|