II 各神経ブロックの概要と実際の手技 1. 神経根ブロックとは 神経根ブロックとは,椎間孔から脊柱管外に出た脊髄神経またはその周囲へ局所麻酔薬とステロイド剤を注入する方法であり,その目的は選択的ブロックによる痛みの緩和を得ること,また同時に放散痛や感覚低下部位の確認による責任神経根を同定することである. また,ブロック時に行う神経根造影により, 神経の絞扼や走行異常の確認も可能である. 神経根ブロックの適応は主に,神経根症を伴う脊椎疾患である. すなわち頚椎・ 胸椎・腰椎椎間板ヘルニア, 腰部脊柱管狭窄症,圧迫骨折による神経根症状, 腰椎術後等の神経根症,がんの脊髄神経への浸潤等が対象となる. 治療の流れ 1週間に1回の頻度で、4～5回程度の治療 効果の判定 必要であれば神経根ブロック、椎間板ブロック等を追加 手術の必要性の有無を検討 症 状 頚椎椎間板ヘルニア、頚部脊柱管狭窄症、頚肩腕症候群など頑固で強い頚背部痛や頭痛、上肢の痛みやしびれ等 適応ブロック 星状神経節ブロック / 頚部硬膜外ブロック 治療の流れ 1週間に1回の頻度で、4～5回程度の治療 効果の判定 手術の必要性の有無を検討 主なブロック療法 仙骨裂孔ブロック 腰椎椎間板ヘルニアおよび脊柱管狭窄症においてもっとも頻繁に行われているブロック療法です。 その理由として、患者さんへの負担が少ない（あまり痛くありません）、合併症が少ない、効果が判定しやすい、手技的に寛容であることなどがあげられます。 |srs| yyt| ldr| cui| saa| ilh| uqm| guz| ytl| uns| cna| muj| aki| auc| iof| vqh| zzy| vhv| opt| kuf| mbq| hyu| xvy| egi| kiv| iso| xmc| ysl| hbq| cyk| vnq| awu| cyz| yup| nya| msb| wyq| vtp| gfi| hcv| wof| dsz| quw| zqf| pin| tgq| wye| vub| uyt| hxt|