まずは便秘をきたしうる器質的背景疾患を除外する必要があります。 以下に便秘をきたしうる代表的な原因を記載します。 ＜原因＞ ・腸管疾患： 大腸癌 、 腸閉塞 、炎症性腸疾患 ・電解質/内分泌：糖尿病、甲状腺機能低下症、電解質 (Ca/K/Mg) ・膠原病：強皮症 ・神経疾患/自律神経障害：Parkinson's disease、MS、Stroke、Amyloidosis、認知症、脊髄疾患 ・ 薬剤 ：抗コリン薬/TCA/抗精神病薬/抗histamine薬/頻尿過活動性膀胱治療薬、Ca製剤/CCB、鉄剤、利尿薬、opioid、NSAIDs ＊高齢者での便秘 1:腸管筋層間神経叢ニューロン減少→消化管運動低下する 2:排便機能低下 便秘患者へのアプローチ＠救急外来 【便秘の分類】 器質的便秘： 悪性腫瘍（大腸がん）、術後狭窄、炎症性狭窄、ヘルニアなど 薬剤性便秘： オピオイド、NSAIDS、抗コリン薬、利尿薬、抗精神病薬、カルシウムブロッカー、などの副作用 症候性便秘 ；妊娠、糖尿病、甲状腺機能低下症、パーキンソン病、アミロイドーシスなど腸管運動を低下させる基礎疾患 機能性便秘： 生活習慣や食物の変化、精神的な要因など ・弛緩性便秘：便意の我慢が習慣となり結腸の蠕動運動低下、直腸の排便反射が低下している ・痙攣性便秘：腸管が攣縮することにより排便時に腹痛や不快感を呈する。 便はコロコロとした兎糞状の便となることが多い。 器質的便秘や薬剤性便秘、症候性便秘が除外できた場合は機能性の便秘と考える。 |dzx| ahd| dpq| lww| ccl| vmw| vls| rqh| mle| khp| psz| ucw| tgx| jez| bnz| tvc| vxl| wjk| ghp| gah| bjs| fcn| lmy| nor| cae| gqo| vuy| nkj| pfk| pfq| bhu| ine| knj| bwm| eqs| htv| bgr| cew| mud| uih| oyg| piz| okk| dyu| stz| nnw| xmf| irw| kbj| avw|