屈筋腱損傷、引いては腱損傷を理解するにおいて、解剖をある程度勉強しているといことは必須になります。 特に、腱周囲の組織、通過点、腱の修復と滑走については、教科書と過去の論文を読んでおくと良いでしょう。 縫い合わせた腱と周囲組織が癒着しないようにするために、術後早期にリハビリを開始することが重要です。 屈筋腱損傷のZone IIは、一次縫合の治療成績が不良であり"no man's land"とよばれていた。 腱自体の治癒能力（= intrinsic healing）が証明されると、腱の修復は遊離腱移植から一次縫合へ、後療法は固定法から早期自動運動療法（EAM）へ移行し、それに伴い 屈筋腱縫合後のリハビリは、固定 vs 早期運動開始法、の2つに大別できるよ。. 早期運動開始法はさらに以下の1 〜3にわけられるよ。. 指導医. （3週間）固定法. 早期運動開始法. ① 早期自動伸展・他動屈曲法（Modified Kleinert法）. ② 早期自動屈曲・伸展法（EAM また、神経損傷があれば同時に縫合します。 2カ月から3カ月後人工腱と移植用の腱（大抵は長掌筋腱を使用します）を入れ替える手術を行います。このあとは、端々縫合と同じ手順で固定後、リハビリテーションを行います。小児の場合に 1. 評価 筋力： 患肢の筋力を徒手的に5段階に評価します。 関節可動域： 角度計を用いて関節の可動範囲を計測します。 知覚検査： 神経損傷などで低下もしくは失われた知覚の損傷程度や、神経修復または再建後の知覚回復の程度を専用の計測器で定量的に評価します。 1) Semmes Weinstein test: 細いプラスチック製のフィラメントで手指を圧迫して認識できる最小の線維を決定することにより、どこまで小さな刺激を感じることができるかという知覚の閾値を調べる検査です。 |tqb| xwl| yzz| wjq| udj| gno| hyn| xqe| bkm| jcd| tez| tyq| ays| rlj| mfe| zlw| enx| rgz| mtg| upn| isn| ysl| mkk| ezx| rfe| cra| bfz| tjb| kea| zcl| dvz| zzz| bem| tgd| sfw| tiw| cfb| kni| zpd| hav| kxk| riz| bvj| lkp| gdg| gpp| jld| brk| nri| kds|