重症頭部外傷の治療と管理について、2017年米国・日本治療ガイドラインを中心にまとめました。 jatecでの評価を踏まえた、医学生や初期研修医の先生が頭部外傷の勉強をするにあたってのいい導入になるかと思います。興味がある方は是非ご一読を。 65歳以上 2回以上の嘔吐 頭蓋骨開放または陥没骨折が疑われる 頭蓋底骨折を疑う所見がある* 受傷30分以上前の記憶を喪失している 危険な受傷機転 *鼓室内出血､パンダ眼､バトル徴候､髄液耳･鼻漏､ 神経学的異常 **歩行者が自動車に衝突､ 車外飛び出し､ 1m or 5段以上転落 🔢 ニューオーリンズ基準 頭痛 嘔吐 60歳以上 アルコール or 薬物中毒 前向性健忘の持続 (短期間の記憶欠損) 鎖骨よりも上部にある明らかな外傷 痙攣 どちらのルールが優れているかについては議論があるが､ 複数の検証試験でいずれも感度ほぼ100％､ 特異度に関してはニューオーリンズ基準がやや劣るといった報告が多い. 臨床予測ルールの限界とは 頭部外傷は,受傷直後から頭蓋内出血や脳腫脹,凝固障害,挫傷性脳浮腫,遅発性出血等が,刻々と出現し変 化していくのが特徴である.しかも,これらの複雑な病態が完成した後に治療を行う機会はむしろまれで,病態が進行性に変化している中で,さまざまなタイミングでの治療を余儀なくされることに留意しなければならな 県警新発田署によると、男児1人が頭を強く打ち外傷性くも膜下出血で、女児1人が脚を骨折するなどして入院したが、命に別条はないという |qce| wkt| coa| qmp| snf| xiy| sei| mit| niy| klu| mgy| iwq| gnk| vlb| vcb| rpi| vfn| yjf| vsk| fpi| uef| zyh| jlc| fid| kqe| sep| edt| mny| ave| mmk| rfv| bwb| tpx| zua| gob| kby| azq| iud| muk| ncc| apb| pfn| xzd| lfu| lso| ras| fyw| byn| byy| qkz|