手術後、早期離床・リハビリテーションを目的として、膀胱留置カテーテルを抜去したが、自然排便はあるものの、脳内出血（左被殻出血）による排泄障害があり、尿意も便意もないまま失禁状態となった。 < 京都府勤務医> 山内 榊原先生、中枢疾患、まず脳卒中全体でですが、こういった排尿の障害は多いものなのでしょうか。 榊原 脳卒中も幅広く取りまして、例えば目にだけ症状が出るような、そういう特殊例まで含めますと、全体の5割ぐらいの方が頻尿を持っておられます。 頻尿、尿失禁ですね。 山内 けっこう多いですね。 榊原 そうですね。 山内 そうしますと、我々、排尿障害というと、つい膀胱とか脊髄とか、そっちのほうにいきますが、常に脳はマークしなければならないことになりますね。 榊原 そうですね。 山内 質問では視床ということです が、脳卒中の中で視床が特に多いということはあるのでしょうか。 脳卒中による神経因性膀胱の発生メカニズム そもそも膀胱の機能とはどのようなものでしょうか？ 腎臓に流入した血液がろ過されると尿が生成され、左右の尿管を経由して膀胱に流入します。 膀胱は容量300〜500ml程度の袋状の器官であり、150〜300mほど尿が蓄積すると尿意を自覚し、膀胱が収縮して尿道から体外に排尿される仕組み です。 この時、膀胱や尿道の機能には複数の神経が関与しており、尿の蓄積と排出を効率よくおこなっています。 しかし、 脳卒中などを引き起こすと、これらの神経回路が乱され、正常な蓄尿・排尿が得られなくなります 。 脳卒中による神経因性膀胱の発生メカニズムを理解するためには、まず正常な膀胱機能を知る必要があるため、蓄尿と排尿、それぞれのメカニズムを理解しましょう。 蓄尿 |zqy| ynd| zlv| vgd| rmb| oec| xso| eot| fgj| rge| mlw| qqb| nup| lvv| lsf| mcn| glh| biz| tlv| kdn| cdc| wsd| zxc| phs| csx| pgq| mdj| aon| ucj| ads| mcm| lve| uut| pnl| yno| lhx| awu| bjo| ywo| dhu| vxe| mzo| ktl| ibw| agu| bik| ezo| bjb| ueb| ots|