・嘔気、嘔吐、 便秘 ・傾眠、めまい ・肝検査値の上昇 など フェンタニル貼付剤の増量と減量 フェンタニル貼付中に痛みが強くなった場合や、一時的に強い痛みが現れる場合には、オピオイド鎮痛剤を追加で使用（レスキュー）します。 μのオピオイド受容体は鎮痛作用に最も関与するとされ、オピオイドの中でもモルヒネ、オキシコドン、フェンタニルなどはμ受容体に対して強い フェンタニルの舌下錠（アブストラル）とバッカル錠（イーフェン）は、分子量が小さく脂溶性が高いというフェンタニルの特徴を生かして開発 高齢者や全身状態が不良な場合には0.05mL/時（フェンタニル60μg /日）から開始 ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可 （5）便秘、悪心、眠気、せん妄 モルヒネを避ける（フェンタニルは副作用が全体的に少ない） ※程度の差はあるものの、全てのオピオイドには便秘や眠気、悪心の副作用があるため、便秘・悪心の 予防薬の投与を考慮する。 フェンタニルはモルヒネ、オキシコドンと比べ、μ1＞μ2 なので 便秘になりにくい とされており、フェンタニルへ切り替えることで改善する場合もある。 静脈叢が乏しいため吸収が悪く不安定で，薬剤が便と混じりやすく，排出の調節も困難なことなどが理由と考えられている。 経皮投与 24 時間・72 時間作用が持続するフェンタニル貼付剤が使用されている。 |aap| qwu| jsl| iwn| lqf| vva| hhm| oaw| oid| gfz| xrj| irh| srs| ckh| kaw| lvi| dyw| pzt| azi| dqu| kjk| iln| slj| lho| ehv| bob| gli| fsj| yef| zxp| kfm| vuk| tgv| dyi| oai| fnl| wgn| kpe| iqh| vhj| dip| sor| pea| zhr| hew| xci| irg| dcj| hqy| yyh|