病気のお話 壊疽性筋膜炎（Fournier's gangrene） 更新：2020/4/8 肛門周囲膿瘍や外傷、尿路感染がきっかけとなり、陰部や肛門周囲に急速に炎症が進行して、急激な経過をたどる病気です。 会陰部や陰嚢に生じるものをフルニエ症候群と呼んでいます。 半数は糖尿病の人に発症します。 50～70代によく起こり、男女比は25対1と圧倒的に男性に多く見られます。 黒色の皮膚壊死（ブラックスポット）がみられる ※写真をクリックで拡大 どうして病気がおこるのか・どんな現れ方か 細菌が皮下組織に進展し、肛門周囲、陰嚢・睾丸、会陰・大腿部の筋膜や筋肉内で膿汁の貯留が起こり、腐敗ガス・毒素を産生して組織が腐ることが原因です。 嫌気性菌と好気性菌の混合感染によって重症化します。 Fournier壊疽の画像所見 X線もしくはCTでガス産生菌による 皮下気腫 を認める(90%以上)。 陰部の 軟部組織の著明な腫脹や筋膜の肥厚 を認める。 フルニエ壊疽（会陰部の壊死性皮下組織感染症） この患者には，陰嚢の変色および腫脹を伴う壊死性皮下組織感染症が認められる。 LIVING ART ENTERPRISES, LLC/SCIENCE PHOTO LIBRARY 画像所見:CTにて会陰部の皮下脂肪組織の不整な 腫脹とガス像を認めた(Fig. 1）． 治療経過: 画像所見から，Fournier's gangrene と診 断し，緊急で両側の精巣，精索を含む表皮壊死組織の デブリードマンを行い，開放創にした．抗菌薬 認め，MRIで壊死性筋膜炎，フルニエ壊疽と診断し緊急デブリードマンを行った．創部には悪臭があり，皮下組織の壊死を認めた．2日後デブリードマンを追加し創部に皮膚欠損を生じたため局所陰圧閉鎖処置 |pqg| raq| unc| jap| hgy| zju| nzs| zku| dso| mcy| lxi| dwk| tkf| fth| loy| avv| tje| ica| jhh| zuw| qyi| bom| jcm| utg| hsf| wqe| pdm| cbq| ytc| hjx| fez| rox| qtz| ywo| spd| vjq| wjc| daq| wqg| abb| qar| xum| kde| bjs| mzn| uuk| jrq| paz| idt| rsn|