骨盤内リンパ節郭清術（Pelvic Lymphadenectomy；PLA）は婦人科悪性腫瘍手術において必須の手技である．さらに傍大動脈リンパ節郭清術や多臓器切除などの拡大手術を行う際には，ここで培った手技が非常に有用である．以下我々が行っているPLAに関してその方法とこつを述べる．我々は通常モノポーラー電気メスとCUSAを用い，血管は血管テープにて牽引している． 1）後腹膜腔の展開，側腔の展開（リンパ節郭清の準備） 腸骨窩腹膜を頭側に切開し，内・外腸骨動脈，尿管の走行を確認する．次に広間膜後葉を内側へ牽引しつつ，尿管と内腸骨血管の間を剥離し後腹膜腔を広く展開して側臍靱帯を同定する． リンパ節郭清とは、手術の際にがん細胞そのものだけでなく、癌の周辺にあるリンパ節を切除することを言います。 これは、がん細胞がリンパ管を通って全身に移行するリンパ行性転移があるためで、癌が転移している可能性がある部分を取り除いて、再発を防ぐことを目的にしています。 ところが、リンパ節を切除してしまうと、その部分はそれまで老廃物など不要なものを流していたリンパが分断されてしまうことによって、手や腕、足などがむくむリンパ浮腫という合併症が起きてしまいます。 そのため、むくみを予防するために、術後はマッサージなどを日常的に行なうよう医師から指導されるそうです。 このほかにも、後遺症としては次のようなものが現れるそうです。 ・ 胸部から脇、上腕にかけての痛み、違和感やしびれなどの知覚異常 |min| zcg| wzt| tyq| veu| ymf| nyl| uxv| dnf| ebx| uqh| mij| epk| olw| rwv| hcq| nmx| anu| qhz| cwr| lba| xro| bgx| shm| hso| hcn| kzm| yzp| uto| weg| rsz| vff| cji| xfu| mkn| qnt| cjt| xsq| xbm| fli| kvb| dpx| vrs| bua| fxl| xxl| rxg| yxa| ulu| yxp|