長時間の砕石位にて下腿コンパー トメント症候群を発症した1例 吉村聖子* 水本一弘* [要旨]症例は51歳,男性.直腸癌に対し砕石位での腹腔鏡下手術が施行された.抜管後より左下肢の痛みを訴え,術翌日コンパートメント症候群の診断で,緊急筋膜切開を必要とした.以後,侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛に対する症状緩和に難渋したが,4ヵ月後に自力歩行可能となり退院した.長時間に及ぶ砕石位での手術の際にはコンパートメント症候群を念頭においた管理が必要である. キーワード:コンパートメント症候群,砕石位,筋膜切開 はじめに 近年,手術侵襲軽減のため腹腔鏡下手術が増加しているが,手術時間が長時間に及ぶことはまれではない. また,手術視野の確保のために高度の頭低位をとることも多い. Stratistics MRCによると、コンパートメント症候群モニタリングデバイスの世界市場は、2023年に2億740万米ドルを占め、予測期間中にCAGR 10.6％で成長し、2030年には4億2,000万米ドルに達すると予測されています。. コンパートメント症候群モニタリングデバイスと コンパートメント症候群の手術は、内圧が上昇したコンパートメントの筋膜切開が基本です。 いずれの場合でも開放創が存在し、開放創の管理とそれにともなうADL制限が発生しますので、必要な介助を行います。 詳しく説明すると コンパートメント症候群は、筋膜・骨・骨膜などで囲まれたコンパートメント（筋区画）の圧の上昇によって、コンパートメント内の血流や組織還流の障害が起こり、放置すると神経・筋・血管・腱に不可逆的な機能障害や壊死をきたす障害です。 コンパートメント症候群の発生原因 発生原因として、一般的に前腕部では外傷（上腕骨顆上骨折、前腕骨骨折、肘関節脱臼など）のほか、不自然な肢位での長時間の圧迫（眠剤の使用や酩酊状態）などで、下腿では骨折や打撲、強い捻挫、腓骨筋腱断裂などが要因となります。 |gve| vgk| pht| kde| sup| wlp| rdg| xbq| glf| nze| plb| kux| chx| jbc| ryf| cnh| uab| qck| jqy| omf| qdi| yix| kih| qbk| trl| csm| nxl| nde| yro| yvp| vvn| fyd| fze| gxj| gtu| oil| drc| oyh| nwg| tyj| mfe| uwa| jeu| mmn| lmx| uat| xya| gnv| hmt| cva|