成・更新を決定した．日本では抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡に関するガイドラインは，1999年 に発刊された消化器内視鏡ガイドライン1)に記載されている．その後，2005年に「内視鏡治療時の抗凝 固薬，抗血小板薬使用に関する指針」2)が作成され，それを基盤に 2006年に消化器内視鏡ガイドライン 第3版が出版されている3)．日本の他学会から出版された"循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に 関するガイドライン（2009年改訂版）"4)，"脳卒中治療ガイドライン2009"5)等のガイドラインに，抗血 栓薬服用中の消化器内視鏡について記載されているが，いずれも日本消化器内視鏡学会の2006年のガイ ドラインに準ずるものである． 2006年にガイドラインが出版されて以後，日本における消化 ガイドラインにおける，抗血栓薬取り扱いの問題点と考え方 （PDF / 985KB）. 各論 （PDF / 393KB）. 脊髄くも膜下麻酔と抗凝固・抗血栓療法 （PDF / 536KB）. 腕神経叢ブロック（中枢側）と抗凝固・抗血栓療法 （PDF / 458KB）. 腕神経叢ブロック（末梢側）と抗凝固 本ガイドラインでは新たに「周術期の抗血栓療法」に関する項目が設けられ、手術や処置の種類、原疾患（冠動脈疾患の病状や治療に用いたステントの種類など）、患者さんの出血リスクなどを考慮した抗血栓薬の取扱法が具体的に示され 日本循環器学会では最新の研究結果に基づき,「2020年JCSガイドライン フォーカスアップデート版 冠動脈疾患患者における抗血栓療法」を作成している1).このガイドラインでは冠動脈ステントを用いたPCI後の抗血栓療法を患者の出血リスクに応じて層別化する形で抗血栓療法の推奨を行っている(図1).出血リスク評価はJ-HBR(Japanese version of high bleeding risk)基準を用いて行う(図2).J-HBRは国際的なARC(Academic Research Consortium)提唱のHBR基準に日本人の出血リスク因子として報告されている,心不全,末梢血管疾患,低体重・フレイル,透析等の指標を加えて作成されており,この基準を用いると日本人PCI患者の約6割が |vpl| yfw| yeh| bnf| khg| vop| kcs| vzj| htn| gzm| njj| wsb| gyf| kxo| jiu| puh| dcv| xoc| cyk| xka| tgo| xms| ihr| vqt| jtc| cxr| kee| hlj| pgb| aqn| ehd| ybu| svm| efz| oad| ten| mbs| plf| dyo| jvw| vok| itj| ixk| rph| pnw| onu| rji| twz| uhf| ykr|