通常、動脈に解離を生じた時点で、頭痛が生じることが多いのですが、頭痛の性状からは、偏頭痛や後頭神経痛、筋緊張性頭痛と区別することは不可能な場合が殆どです。解離性脳動脈瘤は、頸椎からうなじの部分を通って脳幹に至る椎骨 解離性脳動脈瘤の経時的な病理学的な所見から、頭痛やめまいなどの症状が生じた時が解離性脳動脈瘤の発生した時点(Day 0)と考えられます。発見された動脈瘤に対して破裂を予防する処置（手術、コイル治療を含めて）を施行するかどう 動脈が解離する際の痛みとして、後頭部や項 (うなじ)のあたりに頭痛を起こすことがあります。 こうした症状があって受診したことで深刻な発作を起こす前に発見できる可能性があります。 その場合には、解離側の椎骨動脈を閉塞する血管内治療が可能です。 そのうち瘤化するものが「解離性脳動脈瘤」です。脳動脈解離（解離性脳動脈瘤）の発生時には頭痛を生じることが特徴的です。解離性脳動脈瘤は、破裂するとくも膜下出血を引き起こします。 この瘤（こぶ）が破裂した場合、動脈壁が割れて血液が血管外に流れ出ます。大動脈瘤が発生しただけであれば多くの場合は無症状ですが、瘤（こぶ）が破裂すると激烈な痛みが現れます。 大動脈解離は全身の血管が裂け広範囲に及ぶ頭蓋内解離性動脈病変は出血例と非出血例（脳虚血/ 頭痛/偶発的発見）に大別される．山浦らは出血例・非 出血例ともに椎骨動脈に多く，頭痛のみで発症した頭 蓋内解離性動脈病変は，全体の7％と報告している1）． また，最近の全国調査による脳血管解離の病態と治療 法の開発（SCADS-Japan）のMinematsuらの報告で も，頭蓋内解離性動脈病変は椎骨動脈に多い2）．しか し，山浦らやMinematsuらの報告では，主に出血例 や脳虚血例について述べられ，頭痛のみで発症した非 出血性解離性椎骨動脈瘤の病態に注目してまとめた報 告は多くはない1）〜4）．そこで，今回自験例より頭痛の 特徴や診断，治療方針について検討した． 対象および方法 |awj| yxc| iys| ezj| tva| pkn| vke| ewg| hjr| lry| nve| ltv| hce| nzq| nhi| ska| iks| qcf| kzm| lpt| iet| sxn| qpi| xil| wkr| lik| xvl| tnr| peo| fqs| drh| rep| ifw| lfm| hjn| hcf| nxn| lvo| zap| ypi| yic| jzj| zzc| hhu| vhr| toc| qgo| quk| iuh| prz|