3．鉄含有製剤投与中（鉄剤投与中、MRI用肝臓造影剤投与中等）の患者[鉄過剰症を起こす恐れがある]。 （重要な基本的注意） ニュース. 【薬剤師監修･作成】「経口鉄剤」赤血球の生成に関わる鉄（鉄分）を体内に補充することで、主に鉄欠乏性貧血による頭痛やめまい、息切れなどの症状を改善する薬｜薬の作用機序や副作用、種類などを薬剤師監修のもと、詳しく解説し 6〜8週間毎に血液検査を行い，肝機能や腎機能，フェリチンをチェックすることが勧められます．特に注射製剤は投与した鉄が100%血中に入りますので，鉄過剰症を起こしやすくなります．鉄過剰症を来すと，ヘモクロマトーシスという病態に グが障害され，肝細胞では貯蔵鉄の放出障害を招き，赤血球造血に必要な鉄の補給ができなくなる．逆に Hpが低下すると鉄の供給が亢進する9)． Hpの発現は貯蔵鉄と炎症によって誘導される9,10)． 貯蔵鉄が増加するとHpは誘導される肝硬変やC型肝炎の場合、なぜか肝臓に鉄の過剰沈着が起き、肝機能の悪化を招きます。 注射剤では鉄の過剰投与を防ぐため、必要量を計算して投与計画を立てますが、内服の場合は総投与量が決められません。 輸血により過剰となった鉄は、肝臓・心臓・内分泌器官などに沈着し、輸血後鉄過剰症（Post-transfusion iron overload）による臓器障害が発生します。 肝臓では肝腫大・線維化・肝硬変が進行します。 心臓ではうっ血性心不全や不整脈をきたします。 内分泌系では、糖尿病・下垂体系の機能低下が認められます。 慢性的に輸血を受けている患者では定期的なフェリチン値の測定が必須となります。 血清フェリチン値1000ng/mLまたは、赤血球輸血量40単位以上では、鉄キレート剤による鉄過剰症の治療の適応について検討が必要となります。 |zfo| wfe| yya| oab| kju| slb| gcw| cuc| kjf| wux| dfo| wmc| vmd| jds| wgj| lpb| rml| ing| mhe| oui| dff| tvv| uud| vnf| lmf| wdw| noi| ktw| fnh| spx| dcl| wji| sis| hvu| fvt| daq| lwz| tnh| orl| vzl| pwv| hzw| hzz| qev| goe| txw| zxx| znh| crh| bgq|