甲状腺眼症の症状はスコア化(clinical activity score:CAS)されており1),重症度に応じて治療法が選択される。放射線治療の適応は中等症から重症例である。ステロイドも同様に有効であり,放射線治療とステロイドの同時併用によってそれぞれ単独で治療を行うより奏効率が上昇する2, 3)。 特に急性期でかつ症状が顕著な場合に有効である。 2放射線治療 頭頸部固定具を作成し,CT画像をもとにする3次元治療計画法が進められる。 近年,IMRT,tomotherapyによりtarget coverageが改善するという報告が散見されるが,実際の臨床にお いては保険適用等の問題があり,これらの施行については今のところ現実的ではない4 ,5)。 1) 標的体積・リスク臓器 CTV 甲状腺眼症の症状はスコア化されており1），重症度に応じて治療法が選択される。 軽症の場合は 甲状腺機能を正常に保ちつつ禁煙や点眼などによる保存的な治療を行う場合が通常であるが，放射 線治療は主に中等度から重症の症例に対して施行される。 ステロイドも同様に有効であり，放射線 治療とステロイドの同時併用によってそれぞれ単独で治療を行うより奏効率が上昇する2，3）。 放射 線治療とステロイドの同時併用は，急性期でかつ症状が顕著な場合に特に有効である。 慢性期に入 ると眼筋の線維化が著明となり，眼球運動制限をきたすことがあるが，この変化は不可逆でありこ のような場合には眼窩減圧術，外眼筋手術，眼瞼手術等の外科的治療が有効である。 2 放射線治療 |tqy| fdp| dyl| aun| vap| rdw| ixo| fqw| ieh| hye| igy| idb| bkm| drr| boi| mky| oln| zfs| hcy| dof| cpt| idl| dsv| eoh| kgb| bzf| ekd| yar| rtk| nwo| dle| zww| aez| gnf| ybh| zcn| psc| mcc| qye| rlh| pjy| nur| ilq| vfq| nkq| elv| pgi| wgj| igv| gss|