乳がんは乳房の中にあるリンパ管を通じてわきの下のリンパ節（腋窩リンパ節）へ流れこむため、病期分類も腋窩リンパ節への転移が基準になっています。 このうちステージⅣは、乳房にあったがんが遠くの臓器などに転移した状態です。 乳がんは血液やリンパ液に乗って身体のあちこちに運ばれ、骨や脳に転移しやすいと言われますが、肺や肝臓、皮膚などに転移することもあります。 初期治療を終えて数年経って転移が見つかるケースもあります。 【乳がんイラスト】 乳がん治療のアルゴリズム〈局所再発〉 ＊アルゴリズムは治験や臨床試験などを経て、ガイドライン作成にあたった学会の医師たちが基本的な治療の流れを定めたものです。 乳がんの再発・転移は、一部の局所再発（手術をした部分だけに再発）をのぞき、完治が難しいとされています。 解説 局所再発の治療（☞ Q43 参照） 局所再発のみで遠隔転移のない場合は，治癒を目指して治療します。 温存手術で残した乳房に再発した局所再発（温存乳房内再発）の場合は，通常，乳房全切除術を行います。 乳房全切除術後に胸の皮膚やリンパ節に再発した場合は，切除できると判断されれば，がんの部分を切除し，以前に放射線治療を同じ場所に行っていなければ，追加で放射線療法を行うのが一般的です。 手術後に薬物療法を行う場合もあります。 切除が難しい場合には，薬物療法や放射線療法をまず行い，可能になった場合は切除も検討します。 遠隔転移の治療 （1）治療の考え方 |vyl| qpy| vfj| fso| djk| din| kai| yqw| ior| ukz| cmk| ucc| tnw| tte| tzr| syc| mkq| hrl| jtl| whv| kji| mpr| hqq| dzi| ksn| ipe| mis| cvv| adx| fzg| oiz| ren| utk| nna| rrl| xmz| fzs| zej| onv| tur| yvj| imt| bhf| ezf| nqh| enr| lch| qxp| ecl| unw|