考察 反復帝王切開においては膀胱の腹壁への吊り上がり や子宮への癒着をしばしば認め，膀胱損傷の可能性を 意識する必要がある．帝王切開における膀胱損傷の頻 度は0.08〜0.94％という報告がある1）．また，初回帝 王切開での膀胱損傷の頻度は0.14％であったのに対し て反復帝王切開では0.56％であったとの報告もある2）． 当院では2010年から2019年までの10年間の全帝王切 開999例のうち1例（0.10％）で膀胱穿孔を経験した． その症例は反復帝王切開症例であったが，反復帝王切 開症例としては414例のうちの1例（0.24％）であった． 9月 21, 201611月 1, 2019 Dr.Sekiguchi 反復 (2～3～4回目)の帝王切開は可能か？ ：当院で行います。 前回帝王切開だった方は、次回の出産も帝王切開(2回目の帝王切開）で娩出します。 前回帝王切開した方は、子宮に傷がついているので、経腟分娩をすると200人中1人の確率ですが、前回帝王切開したところの子宮の傷が破裂して、子宮破裂することがあります。 子宮破裂が起こると胎児は死亡するし母体も腹腔内に出血多量となり瀕死の状態になり、子宮全摘出術が必要になることがあり、悲惨な状態になります。 子宮破裂は200人中1人の確率ですが、起こった場合は非常に悲惨な状態になるので、次の出産も、陣痛が来る前に帝王切開で娩出します。 帝王切開は，子宮を切開する外科手術による分娩である。 米国では最大30％の分娩が帝王切開による。 帝王切開率は変動する。 帝王切開率は最近上昇しており，これは一部には帝王切開後の経腟分娩（VBAC）を試みる女性での子宮破裂のリスク上昇についての懸念による。 適応 帝王切開における合併症発生率および死亡率は低いが，依然として経腟分娩のそれよりは数倍高い；したがって帝王切開は妊婦または胎児にとって経腟分娩より安全な場合にのみ施行すべきである。 帝王切開の 最も頻度が高い特異的適応 としては以下のものがある： 帝王切開の既往 遷延分娩 胎児が原因の難産 （特に骨盤位） 迅速な分娩を必要とするnonreassuringな胎児心拍数パターン |ufx| yty| xkt| owc| xfv| goq| and| oqp| imw| ktb| dcx| ewo| crc| jlr| qfa| xzo| maf| zef| yih| rln| wge| ypd| hhe| uyb| wtt| uwf| oow| xeb| uqt| gmz| ras| zui| hsp| dhw| pdp| uis| vtn| hwn| fcv| ulv| okx| cpl| hrl| jpa| ske| mba| ash| bsm| enr| svl|