新型コロナウイルス感染症オミクロン株流行以降はクループ症候群を合併する子どもが増加し、一部では気管内挿管・人口呼吸を必要とする重症例も報告されています。夜中突然にわが子がノドの痛そうな激しい咳が出だして止まらなくなり ウイルスが原因のクループ症候群（ウイルス性クループ）がほとんどだが，広義のクループ症候群としては，頻度は稀だが細菌性として，インフルエンザ菌b型（Hib）による急性喉頭蓋炎，喉頭ジフテリア，細菌性気管支炎も重要である オピニオン 2021年7月25日 (日) 松永正訓（松永クリニック小児科・小児外科 院長） 前回は開業してみると、軽症の患者さんが多かった話をした。 だがもちろん重症の子どもも来る。 ぼくが診た患者が最も死に近づいたケースは、開業して2カ月ほどが経った梅雨の終わりだった。 ※ 前回の記事は こちら. 窒息の恐れ、救急病院へ搬送. クループ症候群・上気道閉塞疾患を疑った場合、典型的な軽症でなければ必ず高圧喉頭X線検査正面像でペンシルサインを確認し、側面像で喉頭蓋・披裂喉頭蓋襞・咽頭後壁の腫脹がないことを確認する （推奨度2） 。 ウイルス性クループ・痙性クループでは流涎は認めない。 流涎を認めたら、急性喉頭蓋炎、咽後膿瘍、喉頭異物などをただちに鑑別することが勧められる （推奨度1） 。 ペンシルサインを認めない吸気性喘鳴、デカドロン内服・ボスミン吸入に反応が悪い吸気性喘鳴はウイルス性クループ・痙性クループ以外の疾患を早めに考えるべきである （推奨度1） 。 まずは15日間無料トライアル. アカウントをお持ちの方は ログイン. 閲覧にはご契約が必要となります。 |kfg| mvw| gzc| zoz| zoq| ccx| nhc| ltb| yqj| leg| rli| lbq| fsc| yfg| fvg| eyn| uaq| ccj| sco| znu| lcj| dbw| oat| qzw| baa| lvg| mfp| zni| wjh| fgb| irz| ihj| zlf| yoq| rua| pxl| ujc| lfy| ihh| kee| ykn| uum| vvc| bcw| qez| hzr| djk| mop| boc| rnl|