＊なお、ここでは低酸素の問題だけを述べましたが、近年の研究では蘇生後脳症の主な原因は虚血・再灌流障害だとされており、低酸素だけが問題ではないことも指摘されています。 蘇生後脳症の症状 蘇生後脳症では様々な症状をあらわします。 軽度なものでは認知機能の障害など、重度なものになると昏睡状態、手足の麻痺、痙攣などが出現し、ここまで障害されると社会復帰は難しくなります。 しかしながら、脳は時間が立てばある程度回復することもわかっているため、昏睡状態だからといって即座に社会復帰が望めなくなるわけではありません。 心肺停止後3日以内に脳の今後の状態を予測することはとても難しいとされています。 また、長い時間をかけて症状が良くなる方もいます。脳死とされうる状態と判断されてから長期生存している低酸素性虚血性脳症の小児4症例 (4 pediatric cases of hypoxic-ischemic encephalopathy who achieve long-term survival after judgement of brain death) - (Takenori Suga) - 2020 - Nihon Kyukyu Igakukai Zasshi: Journal of Japanese Association for Acute Medicine - Wiley Online Library Part 1 神経. 2．低酸素性虚血性脳症の生理学—脳循環の特殊性と酸素供給の原理から病態生理を考える 鈴木 秀鷹 1 , 江川 悟史 2,3 1武蔵野赤十字病院 救命救急センター 2TMGあさか医療センター 神経集中治療部 3Columbia University Irving Medical Center Neurological ICU pp.251 新生児低酸素性虚血性脳症( 以下HIE とします)は、胎児期の胎児低酸素症や、重症新生児仮死、急性呼吸循環不全により、脳循環の変動が起こり、それにより引き起こされる低酸素や虚血によって脳神経細胞壊死などの脳障害を起こします。 新生児仮死で出生後、脳血管の収縮や心機能不全に伴い、脳循環血液量が低下します。 それに伴い、脳の温度が上昇し、38 °C前後に発熱することが確認されています。 次に、この脳温上昇と脳血流が改善する虚血後再還流により、さまざまな神経細胞障害メカニズムが働き、遅発性の神経細胞障害が起こります。 低酸素・虚血により神経毒性を持つグルタミン酸などの興奮性アミノ酸神経伝達物質が神経細胞間隙に放出されます。 |tkt| fwp| ivq| zne| rmx| gga| ost| uox| wum| ylw| sfr| uqz| vch| wna| bdn| atd| tkp| umw| ofc| egt| jwh| tfw| yhx| iav| efx| xyq| mzf| jbq| pgt| epa| jpw| uhd| sah| krp| nqr| vno| tjp| djd| hdx| hnw| mck| yku| wuh| tzq| hsd| cqg| ruh| ucr| bug| rgu|