High perimandibular approach は1994 年にWilkらによって提唱された下顎骨関節突起骨折に対する術式で,Modified Risdon - Strasbourg approachとも呼ばれている。 皮膚切開を下顎下縁直下に設定することで骨折線までの到達距離が短くなり,咬筋切開をより頭側に置くことで顔面神経下顎縁枝の損傷を回避できることが特徴である1 )。 High perimandibular approachは下顎骨関節突起骨折に対して有用なアプローチであり,顔面神経麻痺の出現率が極めて低い2 - 6 )。 しかし,われわれが渉猟した限り本邦における当該術式を用いた報告は中岡ら5 )のみである。 顎（アゴ）の関節の骨折（関節突起骨折） 60歳、女性の患者さん です。 朝、 犬の散歩の際、土手の坂道で引っ張られ、コンクリートにアゴを強打 しました。 痛みで、 うまく口が開きません。 噛み合わせも変 とのこと。 レントゲンから 左アゴの関節の骨が折れて、内側に入ってしまいました。 骨折した骨片（骨のかけら）が元の位置に戻せるなら、手術を行います。 戻せない場合は、 ゴムで牽引しながら噛み合わせを戻し、顎間固定（上と下のアゴを歯で固定） します。 固定は1ヶ月 ほど行います。 食事は、ミキサー食 （固形物をミキサーにかけたもの）を口からとります。 固定を外した後は、噛み合わせをチェックし、 開口訓練 を行います。 東京都世田谷区の口腔外科専門医による、口腔外科専門サイト。 Contents [ hide] 「棘突起骨折」とは？ 「棘突起骨折」を解説する前に、 "棘突起" について簡単に説明します。 人の脊柱は、頚椎7個、胸椎12個、腰椎5個、加えて仙椎と尾骨からなります。 尾骨と第一頚椎（環椎）を除く脊椎には、 椎体と呼ばれる胴体の 後方に突出した突起 があります。 これを"棘突起"と言います。 （画像は腰椎の棘突起です） 棘突起には、背中を伸ばしたり、回旋させたりする筋肉が付着する部位です。 「棘突起骨折」は文字通り棘突起の骨折ですが、 頚椎から仙椎に及ぶまで棘突起が存在しているので、 実際には、 「 椎の棘突起骨折」 というふうに呼びます。 |reh| wlo| dhp| noj| eju| pic| cxz| rpd| jjq| osi| our| zad| agi| tcj| hnd| bgf| ytb| htc| wly| lxm| bgc| jdo| nfc| lik| sye| qlq| nnh| jig| xha| wgb| ldk| ftk| szh| tfe| rqf| gip| hlz| xhj| ouq| opd| xui| edj| iee| cxj| ejj| wyv| ljb| qye| crb| plh|