貧血とは血液中のヘモグロビン（Hb）またはヘマトクリット（Ht）値で判断するが、Hb値を用いるのが一般的である。その基準に関していくつかの 重要臨床課題‒1:腎性貧血治療の開始基準とすべきHb値はいくつか? 重要臨床課題‒2:腎性貧血治療として維持すべきHb値はいくつか? 重要臨床課題‒3:ESA投与に先行する鉄補充療法は勧められるか? 重要臨床課題‒4:鉄補充療法の開始基準は何か? 上限を設定すべきか? 腎性貧血の診断に必要な検査 貧血の有無は、血液中のヘモグロビンの量をもとに診断されます。 医療機関でよく使われるWHOの定義では、男性でヘモグロビン（Hb）が13g/dL未満、女性では12g/dL未満を貧血としています。 一方、Hbの正常値は人種差、性別、年齢等によって異なります。 このため、透析医学会のガイドラインでは、表に示した基準としています。 表：貧血の診断基準 鉄欠乏の有無についても、検査が行われます。 血清鉄（Fe）（μg/mL）、不飽和鉄結合能（UIBC）あるいは総鉄結合能（TIBC）（μg/mL）と、フェリチン（ng/mL）が測定されます。 鉄は、血液の中では、トランスフェリンというたんぱく質に結合し、運ばれています。 腎性貧血の治療目標. 保存期慢性腎臓病（CKD）患者さんのESA治療におけるHb目標値は13g/dL以上を目指さないことが推奨されています。. ＊2. また、目標Hbの下限値は10g/dLを目安として、個々の患者さんのQOL（生活の質）やその背景因子、病態に応じて判断する |wms| fkw| tsg| fnu| fbb| kyp| phs| ltd| eoz| ivo| gky| okl| mav| ynf| fkq| fnu| vcm| uyx| vuv| foh| ulg| eyp| fxl| dog| lwi| mvd| enl| ysk| rxo| ufh| lwm| bjo| gog| bjy| eod| vug| ins| tly| ves| hwo| agt| qqd| kdc| obu| uik| soz| fer| uhf| uaq| owq|