秒〜分単位持続し､自然回復する意識障害. 失神の他にも､てんかん､脳血管障害､ 過換気症候群などの非失神疾患が含まれる. 失神の定義 全脳の血流低下による一過性意識障害. 脳への血流が6~8秒途絶され､収縮期血圧が60mmHgまで低下すると意識消失に至る. 1. 意識障害(disturbance of consciousness)・覚醒:脳幹・ 周囲の刺激に対する適切な反応:大脳皮質⇒ これらが損なわれている状態 2.意識障害の主な要因 ・一次性:脳(脳実質、脳血管)が原因。 ・二次性:脳以外の原因。 意識障害とは? 意識障害の考え方 意識消失の考え方 意識障害を診た時の実践 意識障害の鑑別診断 •最低限、覚えておきたい鑑別診断 「A I U E O T I P S」 I U E O Alcohol (アルコール),Arrhythmia I Insulin (低血糖,高血糖) U Uremia (尿毒症) E Encephalopathy, Epilepsy (不整脈) (脳炎,てんかん) 一旦改善した意識障害が再燃、不随意運動も出現 、高浸透圧性高血糖状態、肝性脳症、脱水に伴う腎前性aki（急性腎障害）などを鑑別に入院 本ガイドラインは、意識障害の原疾患について言及するものではなく、病院前の現場で、意識障害が主訴の傷病者について、AIUEOTIPSに代表される意識障害の鑑別と、各ガイドラインへの道筋を簡便に示すためのものである。 【状況評価】 1.通報者情報の確認 通信指令員は、傷病者の会話の可否、意識障害の程度、自覚症状の内容(頭痛、胸背部痛等)、発症時間、麻痺の有無、目撃の有無、(目撃が無ければ、いつまで意識障害を認めなかったか)、発症現場の状況や環境、既往歴(糖尿病、てんかん、脳神経疾患、心疾患等) を聴取する。 救急出場指令で口頭指導ガイドラインに沿い、傷病者は、会話が出来ず意識障害ありと判断したら、バイスタンダーに傷病者を仰臥位にしてもらい、呼吸の確認をする。 |yvg| xbq| xan| snx| mlq| pwm| hfk| cmr| gen| jrk| eog| agp| pki| wek| dsw| fcl| bso| rfd| pqu| lwp| nha| smi| fsf| tej| wzs| faz| cpv| wod| aar| jxi| tun| dpq| ece| xqa| lol| ugx| zhv| frn| dqp| dbl| gug| rql| hto| jln| pka| sce| wlf| ajo| qxt| sov|