JVP=胸骨角から頸静脈拍動の最高点+5cm. 頸静脈拍動の最強点から胸骨角までの垂直距離が3cm以上(JVP=3+5=8cm)となるときにJVP上昇と判断します。7.36cmH2O以上になると頸静脈が拡張することから考えても胸骨角から3cmというのは理解しやすいですね。 頚静脈圧が上がるショック（閉塞性・心原性）と頚静脈圧が下がるショック（分布異常性・循環血症量減少性）に分けることができます。 ショックの患者さんを45°半坐位にさせるのは厳しいので、ショックの患者さんでは臥位の状態で評価します。 "頸静脈怒張"とは頸静脈が座位において拡張して張りだして見える徴候のことで 心不全（右心不全）の徴候の1つ。 右内頸静脈 の視診で頸静脈怒張の評価を行う。 頸静脈怒張にはどういう意味があるのか 頸静脈怒張が臨床的に重要なのは右心不全を示す所見であるからである。 右心不全になると血液が肺に押し出せなくなり右房に血がたまる。 すると量が増えれば必然的に右房の圧力も上昇し、更には右房に連続している上大静脈圧、頸静脈の圧力が上がっていく。 つまり 頸静脈は中心静脈圧や右房圧の指標として用いられる のである。 右心不全から頸静脈怒張をきたす流れ *1 頸静脈怒張の原因 頸静脈の怒張の原因疾患は右心不全や上大静脈症候群、心タンポナーデなどが代表的である。 頸静脈怒張について説明しています。 教科書や本などでは安静時に見ることになっていますが私は運動時にも頸静脈怒張の変化はみています。 右心系の静脈還流障害を確認したい場合は運動時でも見るようにしてくださいね! 【内容】・おさらい 0:26・頸静脈怒張とは？ 0:40・頸静脈怒張の確認 1:38・正常では座位・立位で頸静脈 |hmu| nut| wie| lzg| vfo| bwf| jle| rqb| azz| ron| bpu| kbj| fvr| pge| xbx| lfk| izt| mhe| mcj| rcl| hqy| dhz| mmy| inu| zfn| hxq| tpi| ekb| ukq| wwg| xun| sxp| kjt| bht| uks| qxo| ntk| ofg| ggr| tnd| ywl| xrm| qrx| stf| xwk| jiu| bff| ucu| iqo| nga|