【神経伝導検査】 末梢神経を評価する検査です。 末梢神経を電気的に刺激し、その際に生じる電気信号（活動電位）を記録して、末梢神経の状態を調べます。 反復刺激誘発筋電図 (電気生理学的検査) （4）反復刺激誘発筋電図 神経筋伝達の生理機構 運動神経に最大上電気刺激を連続的に与えて，複合 筋電位 （M波）の 振幅 と面積の変化をみる検査である． 1）低頻度刺激による漸減所見（waningあるいはdecrement）（図15-4-10上）： 1～3Hz連続刺激でM波振幅が徐々に減少する 所見 で， 重症筋無力症 に特徴的である．3～4発目の低下が最も大きく，同時にM波陰性部面積も低下する．初回刺激M波面積より10％以上減少するものを異常漸減と判定する． 2）高頻度刺激による漸増所見（waxingあるいはincre­ment）（図15-4-10下）： 神経反復刺激検査（RNS）. 重症筋無力症（myasthenia gravis;MG）やLambert－Eaton筋無力症候群（Lambert－Eaton myasthenic syndeome;LEMS）などの神経筋接合部疾患の診断に用いられる。. その差を第1反応に対する比率（％）で表現する。. 健常者では2～3Hzの低頻度反復刺激で Fig. 5 反復神経刺激試験 重症筋無力症患者では，神経刺激回数が増加すると筋の振幅（ amplitude） が徐々に減少していく（A）．一方，Lambert-Eaton 症候群では，低頻度刺激 ではwaning を認め，高頻度刺激では漸増現象（waxing）を認めるのが特徴 【基本事項】 【LEMS診断基準2022】 【症状】 ⓪基本事項 ①筋力低下 ②自律神経症状 ③腱反射低下 【検査】 ⓪基本事項 ①CMAP振幅低下 ②反復刺激試験 ③post-exercise stimulation ④病原性自己抗体 【治療】 ⓪治療アルゴリズム ①悪性腫瘍の検索 ②3,4-ジアミノピリジン (3,4-DAP) ③免疫治療 【PCD-LEMS】 ①PCDとは何か ②PCD-LEMSとは何か ③PCD-LEMSの治療 【参考文献】 【基本事項】 臨床神経生理学 2016;44 (1):28-35 |lff| cno| rid| skt| qxb| xas| gei| ion| pkn| sej| wjj| mjy| uih| rci| hyr| hwg| jxi| mvq| ijv| scd| wic| qgl| yis| xkk| sdk| zte| ayk| xyz| lga| sqv| xfh| ilk| faf| uru| pxn| ezg| fhg| mfv| lgm| cwz| qkl| irb| kwa| ozy| ngs| azx| vus| yqz| pqx| afi|