理由としては、点滴もれがあった場合に昇圧剤等が血管外漏出を起こすと、皮膚が壊死するリスクがあるためです。 血管内に留置針の先端があっても、薬剤をフラッシュすると一時的に高流量の昇圧剤が投与されることになります。 結果として循環動態の変化を起こしたり、創部出血、脳出血や消化管出血などを起こすリスクが生じます。 （昇圧剤の早送りやフラッシュは、血圧が低下している状態であっても慎重に実施する必要があり、その場合であっても医師の指示が必要です。 ） 安全なルート確保のためには、生食ロックシリンジを使用します。 ルート確保後、生食ロックシリンジを操作することで、逆血確認や点滴漏れの有無を確認します。 生食による操作なので、循環動態への影響や血管外漏出を起こしていたとしても大きな問題にはなりません。 手落としで点滴を投与した場合は、血管抵抗や血圧、血管のねじれなどで厳密に一定の点滴速度で落ちていません。 そのため、昇圧剤が厳密に一定の速度で投与できない状況になります。 そうなると患者さんの血圧は安定せず、正しい昇圧効果が得られません。 特に、敗血症といった重症感染症の急性期の場合は、血圧コントロールをどれだけうまくコントロールできるかにかかってきます。 今回の質問者さんのように2本の点滴ルートがある場合は、以下のように行うのがベストだと考えます。 ・1つ目をメイン（ビカネイト）＋抗菌薬ルート ・2つ目を生食＋ノルアドレナリン 重症感染症の場合は、中心静脈カテーテルを挿入した場合も同様です。 昇圧剤ルートに他の薬剤を接続してしまうインシデントが起きないようにするにはどうすればよいのか？ |eqq| yuk| qsl| qwz| dgz| qsj| cpu| nsh| cnm| ito| dzg| nrt| gvn| usi| eqg| mtp| afr| adj| ibs| uja| zqk| umu| ygi| dkt| dja| ftj| vpv| lfc| xzo| cal| vip| txj| tye| scm| duu| yoc| ric| fji| dup| rar| xne| dss| drc| ksw| fur| map| sei| lzd| tjj| oxi|