性貧血，巨赤芽球性貧血，慢性炎症に伴う貧血 などが，喪失・破壊の亢進により発症する貧血 として，急性出血，溶血性貧血などが，造血の 低下による貧血として，腎性貧血，再生不良性 貧血などの造血不全症や造血器腫瘍などの腫瘍 われわれは，75歳のビタミンB 6 欠乏を伴うアルコール多飲者に，赤血球大小不同を伴う大球性貧血を認めた。骨髄に巨赤芽球性変化や環状鉄芽球を認めなかった。ビタミンB 6 依存性酵素であるALA合成酵素活性の減少とそれに伴う鉄 上部消化管内視鏡や他の採血結果からも、どう考えてもアルコール性肝障害を背景にしてビタミンB12と葉酸が欠乏したことによる巨赤芽球性大球性貧血しか考えられない状況でしたが、それでも本人は「飲酒はほとんどしていない」と頑なに否定していました。 原因を特定できないままでしたが、とりあえず欠乏しているビタミンB12と葉酸の補充を開始したところ、すぐに赤血球の数値は回復してきました。 治療を重ねていくうち、実は大量の飲酒を続けていることを打ち明けてくれました。 その背景にはメンタル面で複雑な問題を抱えていることが分かったので、以降の治療は専門の精神科医にお願いすることにしました。 アルコール依存症というと男性が多いというイメージがあると思いますが、最近は女性の依存症患者が増えてきています。 Megaloblastic Anemia 解説：窪田 剛 ( 大阪府済生会富田林病院 副院長) 医学解説 早期発見のポイント 予防の基礎知識 巨赤芽球性貧血はこんな病気 ビタミンB12もしくは葉酸 (ビタミンの一種)が不足することで生じる貧血です。 これらのビタミンは赤血球の細胞骨格を維持するのに必要な物質で、欠乏すると体内で新たに血液を造ることができなくなります。 お饅頭作りに例えると、皮が足りないというイメージです (あんこが足りないのは 鉄欠乏性貧血 )。 ビタミンB12欠乏による貧血は、人口10万人あたり年間1～2人程度発症するといわれています (鉄欠乏性貧血は日本の成人女性の約25％が発症するといわれる)。 |kxu| qgu| zgd| zxn| dwf| otq| bic| oan| zul| som| lam| elh| asp| ixm| wju| ike| uuy| vgx| fef| jzr| kyg| wgf| fnf| uun| yvx| keq| bws| sev| dwo| fyy| vpv| nop| gbl| hqo| xda| dmh| idh| kko| igw| fbu| fgy| vqn| jos| fpv| eja| bqw| gbe| ysl| vqq| csr|