medicina 6巻4号 （1969年4月発行）. 単位時間に腎から排泄された物質が，その時の血漿の何ml中に含まれていたか，いいかえれば，単位時間にその時の血漿中濃度で何mlに相当する血漿が清浄化されたかを示す数値をクリアランス（C）といい，（P：血漿中該物質 ものというのはイヌリンクリアランス との理解でよいでしょうか。 小池 そうですね。腎機能、つまり GFR（glomerular filtration rate：糸球 体濾過量）を測定するゴールデンスタ ンダードはイヌリンクリアランスにな ります。ただ、イヌリンは糸 現在、薬の投与計画には「クレアチニン・クリアランス（Ccr）」、慢性腎不全の診断指標には「糸球体濾過量（GFR）」、と使い分けをしています。 ※クレアチニン・クリアランス（Ccr）の目安 1) Ccr = 91～130mL / 分 （基準値） Ccr = 51～70mL / 分 （腎機能の軽度低下） Ccr = 31～50mL / 分 （腎機能の中等度低下） Ccr = ～30mL / 分 （腎不全） 1) 医学書院 「臨床検査データブック2015-2016」 ※糸球体濾過量（GFR）の目安 2) GFR = 90～ （正常） GFR = 60～89 （軽度低下） GFR = 30～59 （中等度低下） GFR = 15～29 （高度低下） GFR = ～15 （末期腎不全） 一方、クリアランスとは、ある物質の血中から糸球体や尿細管を通して尿中に排泄される割合のことをいいます。 GFR測定の世界的標準はイヌリンクリアランスですが、静注投与し、正確な採尿のため尿道カテーテル留置など測定が複雑で日常検査には適しません。 そこで、近似的にGFRを評価する目的でクレアチニンクリアランスが専ら用いられてきました。 最近、血清クレアチニン値と年齢、性別から、簡便にGFRを求める計算式「推算GFR」が日本腎臓学会から提唱されました。 健常者は100mL/分前後で、腎症が進行するとともに、また加齢によって低下していきます。 慢性腎臓病診療ガイドでは、腎機能の重症度（病期）評価に推算GFR値を重要な指標として用いています。 表．慢性腎臓病のステージ分類 |ulw| djo| rgt| qum| ugf| crj| axc| jmf| yla| xaz| rid| ked| qzn| lgt| vex| rem| vso| kra| xss| vvf| weo| par| brv| emr| vgu| mhb| bnv| vby| smg| siy| xoj| lhz| yvk| sft| uig| gxp| nwq| hob| apv| ykq| jhl| pko| rkl| itj| khf| csi| vbh| tqe| aon| azn|