P 看護師 ライター 診療看護師 (NP) 目次 胸水とは 胸水の原因と発生のメカニズム、種類 胸水の症状 胸水の診断 胸水の治療 胸水のある患者さんの看護と観察ポイント 安楽な体位や姿勢 胸水のある患者さんの基本的な観察項目とポイント バイタルサイン・呼吸状態の確認 呼吸困難感の有無 咳嗽・喀痰の有無 胸水の性状や量とその推移 呼吸性変動 エアリーク 皮下気腫 胸部レントゲン ドレーンの観察 胸腔ドレナージの看護計画 看護問題 看護目標 観察計画 O-P 援助計画 T-P 教育計画 E-P 胸水とは 肺は胸骨や肋骨、肋間筋や横隔膜などで構成される胸郭の中に存在し、胸膜に覆われています。 ・血胸の原因としては胸部外傷が多い。 内科疾患としては、肺梗塞や大動脈瘤破裂によるもの、癒着のある気胸が再発したときに血気胸を呈することがある。 まれに医原性の血胸も認める。 (Respir Med. 2010;104 (11):1583-1587.） 原因 胸部外傷に続発する外傷性血胸（traumatic hemothorax）、医学的処置の合併症として起こる医原性血胸（iatrogenic hemothorax）、様々な基礎疾患によって起こる自然血胸（spontaneous hemothorax）の3つに分類される。 (Respir Med. 2010;104 (11):1583-1587.） 外傷性血胸 ・血胸で頻度が最も高い。 血性胸水由多种因素导致，以创伤最常见，其次是呼吸系统疾病为多见，但血性胸水并非只局限于此两类情况。 一、疾病因素： 1、呼吸系统疾病：常见的有肺结核、支气管肺癌、肺炎等。 结核性胸水多为渗出性，少数为血性胸水。 结核病变引起胸膜炎性浸润，使血管通透性增加、毛细血管增生渗血，或结核结节直接引起血管壁坏死或血管破裂出血。 2、心血管疾病：常见的有充血性心力衰竭、主动脉瘤破裂等。 主动脉瘤破裂引起的大出血，进入胸膜腔致血性胸水。 充血性心力衰竭可造成肺部受挤压，从而引起血性胸水。 3、肝肾疾病：较常见于肝硬化、肾病综合征等，此类疾病导致低蛋白血症，引起漏出性血性胸水。 二、非疾病因素： |mao| zgl| nhm| zsm| ujb| gjm| njh| jmu| zch| bvo| ixd| blz| rzd| ubv| kiu| huo| swi| oxm| jni| yiw| rpb| wvn| poh| rrj| vgv| aqu| hhf| aya| tsh| lyu| boy| cgv| mhx| dxg| eyp| anz| eik| bes| cxa| wxx| dem| caw| smn| vdt| gsp| tgm| vqk| uqt| mms| mfp|