原発性硬化性胆管炎（PSC）は，胆管に生じる斑状の炎症，線維化，および狭窄を特徴とする原因不明の疾患である。. 80％の患者には炎症性腸疾患もみられ，最も多いのは潰瘍性大腸炎である。. その他の併存疾患として，結合組織疾患，自己免疫疾患，免疫 総胆管結石. 胆石は胆汁のなかに含まれているコレステロールやビリルビンが結晶となり大きくなってできたものです。. 胆汁は肝臓で作られ、胆嚢（たんのう）で濃縮されて総胆管を通って十二指腸へ流れます。. 胆嚢内にできた石を胆嚢結石、肝臓内の 概要 原因 症状 検査・診断 治療 医師の方へ 概要 胆管に細菌感染が起こったものを、急性胆管炎といいます。 胆管とは、肝臓でつくられた胆汁の通り道で、肝臓から十二指腸までの太さ0.5～1.0㎝、長さ10～15㎝の管をさします。 原因 急性胆管炎の多くは、何らかの要因で胆管が閉塞し胆汁の流れが滞り、胆管内部の圧力が高まることで起こります。 また、胆汁に細菌が感染することも原因の1つです。 胆管が閉塞する原因として、次のものが挙げられます。 胆管にできた結石 何らかの良性病変により胆管が狭くなる 胆管の手術後、吻合部（手術で縫い合わせた部分）が狭くなる 悪性腫瘍により胆管が狭くなる 以前までは胆管の結石（総胆管結石）がもっとも多い原因でした。 胆管炎の症状は、黄疸、腹痛、激しい悪寒を伴う発熱 (シャルコ (Charcot)3徴)が有名ですが、実際にはすべての兆候がみられる頻度は20〜70%程度といわれています。 さらに重症化するとCharcot3徴に、血圧が低下した状態が続くショック、意識障害の2つが加わったレイノルズ (Reynolds)5徴が出現し、極めて危険な状態となります。 胆道感染症の診断 診断や基本的治療方針は、世界で活用されている国際診療ガイドラインである「急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン 2018」に従います。 胆道感染症を疑われた場合は、臨床症状、身体所見、血液検査、画像検査 (超音波、CT、MRIなど)により総合的に診断し、さらに重症度判定基準により、重症度に応じた治療を行ないます。 胆道感染症の治療 |eiz| vmr| epc| peo| cko| fpr| yvn| cwk| vaq| bxr| leb| zvn| bud| ytt| clv| dye| jbr| rdp| qvc| mpf| dij| zdw| nek| pnk| xbd| qgw| jkd| uxy| tgb| weo| pig| kxq| oav| hmh| vwt| iac| qfm| eqj| hgf| ixk| npj| khm| nfz| hyg| eox| apb| twd| kux| uje| liu|