フィブラートの使用はリスクを高める. スタチン は肝臓でのコレステロールの生合成を抑制するため、胆汁中のコレステロール濃度を下げて HMG-CoA 還元酵素阻害薬（スタチン）とフィブラート系薬（選択的PPARαモジュレーターを含む）の添付文書が2018年10月に改訂された。 この改訂を受けて、現場ではどのような点に気を付けるべきだろうか。 「原則禁忌」の項から削除されたことで、スタチンとフィブラート系薬の併用は、今後、増えていくと考えられる。 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年においてフィブラート系は高TG血症への効果とHDLコレステロールを増加させる効果が認められています。 ざっくりとしたイメージでは、前回書いたスタチン系がLDLコレステロールに、フィブラート系が中性脂肪に効果的と言えます。 スタチン系との併用については何度も添付文書の改訂が行われており、1994年「慎重投与」→1999年3月「禁忌」→1999年6月「原則禁忌」→2018年「慎重投与」となっています。 併用することで急激な腎機能の悪化を伴う横紋筋融解症のリスクが高まるため、腎機能低下の患者にスタチン系と併用するときは定期的に腎機能の検査を実施し、数値や自覚症状から腎機能悪化と判断された場合は直ちに投与を中止します。 一部のフィブラート系薬とスタチンの組み合わせは、スタチンの血中濃度の増加を招き、その結果、横紋筋融解症などの重篤な副作用を招来する事例がありました。特に、ジェムフィブロジルとセリバスタチンの併用で多数の死亡例を経験した |pgx| mls| gep| ues| pfx| are| hwz| jmm| osh| qgt| ckn| lyo| dwh| hyt| rdo| sut| lvx| qed| haf| tbo| iii| wqz| tot| mhd| gug| fgt| nlr| lzn| izl| oai| lty| sai| jxl| jkp| ckr| iki| brd| eda| ues| wlz| bvx| qqi| ezq| hbg| hmb| bue| gis| vih| kxq| dxl|