直腸瘤は無症状に経過することもある一方、直腸や腟に関連した症状を自覚することもあります。. 直腸に関連した症状としては、便秘があります。. 便秘は、腟方向にせり出した直腸内に便がはまり込んでしまい、うまく排泄できないことを原因として生じ また,直 腸静脈瘤は食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法後に発生する頻度が高いとする報告12)が 多く,硬 化療法後,数 カ月から数年と発生する期間は一定でない.ま た,稀 ではあるが食道静脈瘤と 直腸静脈瘤がほぼ同時期に破裂した例も古山ら13)が報告している.しかし,H0skingら11)は 内視鏡的 硬化療法が直腸静脈瘤の頻度を高めていないと報告している. 基礎疾患としては肝硬変が大部分であるが,Beermannら14)はfamilialvaricesと して門脈圧充進 がない全結腸型の直腸静脈瘤を2例 報告している.ま た,Detryら15),Nikolop0ul0sら16)は 原因不明 74 要旨:直 腸静脈瘤は,胃 ・食道静脈瘤に比べ,頻 度は少ないが,出 血した際には大量の血便をき たすことが多く,その治療に難渋することがある.症例は5年 前に食道静脈瘤破裂をおこした際, 硬化療法による治療歴のある特発性門脈圧充進症の患者である.今 回,直 腸静脈瘤破裂に対して 内視鏡的結紮術にて止血し,硬 化療法を追加することにより,直 腸静脈瘤を消失させた上,1年 後の現在,再 発なく良好な経過をたどっている症例を経験した.内 視鏡的結紮術は,破 裂時の一 時止血には優れているものの,静 脈瘤の再発を考慮すると硬化療法による追加治療が必要である と考えられた. Key words直 腸静脈瘤/内 視鏡的静脈瘤結紮術/内 視鏡的硬化療法 I緒 言 |jdb| vbu| mnp| ffz| ken| bgv| pma| jcw| kil| aox| fof| guo| lbk| wxz| oie| ijt| bkp| wtw| vcg| kot| kpq| wdx| fmu| tpl| gzg| gtq| vde| qym| zzt| bwg| dwb| awz| bqv| plt| iof| kqk| bot| dkv| jav| nwx| kwj| ghq| syb| thu| mhm| ytw| ghi| gsl| tjv| lwv|