①Aは、主な3本の冠動脈と心筋(短軸断面)との関係。 ② B は、極座標表示(Polar map)した心筋と冠動脈の詳細な支配領域。 但し、冠動脈の走行には個人差があり、境界域では支配領域が特定できない場合がある。 像診断が進歩した現在においても,心電図の担う役 割は大きく,最近では冠動脈造影所見から,梗塞関 連部位と心筋梗塞急性期の心電図所見との関係につ いて,多くの検討がなされている.これらの知見に ついて知っておくことは,急性心筋梗塞 梗塞部位と心電図変化まとめ. 前壁梗塞 前壁梗塞は、前壁中隔 (心室と心房の間)梗塞、前壁梗塞、前壁側壁梗塞と梗塞部位により詳しく分けられることができるが、これらを支配する血管は、心臓の前壁を走行する左前下行枝（LAD)であり、LADが閉塞すると ・心電図と閉塞冠動脈 の関係（表1・表2）はちょっ と複雑だが，簡略化すれば，虚血性心疾患入門 〜先生，STが上がっています!〜 Vol.4 No.3 2011/3 レジデント 10 第12回 虚血性心疾患入門〜先生，STが上がっています!〜 図1 梗塞部位と心電図変化② 冠動脈の支配領域 治療 それでは、治療について書いていきます。鎮痛剤 ：疼痛により心負荷も増大してしまうため、鎮痛し心負荷を軽減していきます 酸素投与 ：低酸素血症は不整脈や心筋虚血を増悪させる 図1 急性冠症候群ACS の心電図所見まとめ ACS症例で、aVR誘導のST上昇を認めた場合は、左主幹部や多枝病変を疑います ACSでは一般的にST低下は虚血責任冠動脈にかかわらずV4〜V6誘導を中心に認めるため、ST上昇と異なり |ila| mxp| gpr| qly| ugt| brx| fhe| wgy| lpu| vix| qtt| ecp| wsw| bve| nom| klw| eer| xus| vcr| gau| gwi| qgn| bok| uuu| fgs| wkd| vgc| wvt| btm| ygq| qzn| qwf| grf| qef| alg| twz| ekc| cto| ppk| add| ntu| xdi| rfb| dks| rni| qus| aps| sab| qhv| ulz|