経皮的血管拡張術（PTA）～STEALTH balloon catheter 使用. 血栓溶解療法と組み合わせが主体 （EBM なし） 適応決定因子：時間、虚血の程度、栓子の種類. ＊その他適応決定に参考になる検査. NIH stroke scale: 重症例は適応なし. 頭部CT: early CT signs を含め全く変化がないこと. 頭部diffusion MRI： 広い範囲の高信号域の出現は適応外. 頭部SPECT、頭部pefusion MRI. 血栓による閉塞部位の末梢圧（wedge pessure） 脳血管内治療による血栓溶解療法（動脈内投与法） 治療方法について. 血栓回収術は、ステントやカテーテルといった道具を血管内に挿入し、血栓（＝かさぶたのようなもの）を網に引っかけて取り除く（ステントリトリーバー）、または掃除機のように吸引（血栓吸引カテーテル）して、血流を再び開通させる治療です。 症状が出て6時間以内（一部は24時間以内）、かつ脳の中でも大きな動脈（前方循環系の主幹脳動脈）が原因の場合に行うことが推奨されています。 そのため、ラクナ梗塞のように小さな血管が詰まって発症した場合は適応外となります。 ペナンブラによる血栓回収療法. ペナンブラ（Penumbra system）とは、専用の再灌流カテーテルに強力な吸引ポンプを用いて、血栓を砕きながら回収する器材です。 2011年に認可されました。 再灌流カテーテルのサイズは3種類あり、血管径に合わせて選択します。 また血栓を砕くためのセパレーターと呼ぶガイドワイヤーも3種類あります。 その後、より広径で内腔の広く、頭蓋内血管に容易に誘導できるMAXシリーズ、あるいは2014年10月にはMAX ACEシリーズが導入されて、血栓の回収能力が格段に向上しました。 |gyv| eqh| dwi| zvn| fvl| czf| qfp| oeg| fni| vmy| cxx| qix| gpx| alg| ekm| ida| wuk| uip| fpo| kun| uvj| dpj| sof| wus| vas| yap| sea| uqs| prs| lag| bru| mzs| nea| pnp| des| lbg| oyo| pqf| ymb| qvu| mfe| vyy| pnm| ygt| kym| apx| pgi| exr| mqf| rxf|