硬性鏡 腹腔鏡 や 胸腔鏡 と同様の曲がらない金属の筒。 視認性や、鉗子などの器具の操作性に優れる。 シリコンステント留置や、軟性鏡では困難な処置などに使用される。 全身麻酔 下に施行されるが、硬性鏡は太すぎるため、 気管チューブ と同時には挿入できない。 それゆえ 麻酔器 は気管支鏡に接続され、気管支鏡を通じて 人工呼吸 を行う。 診断には後述の軟性鏡が使用される。 軟性鏡 直径約5mmの柔軟な管。 Chapter 13．硬性気管支鏡 硬性鏡手術は手術室で行う 軟性気管支鏡を準備する意義 麻酔管理のコツ 術者と麻酔科医との連携が治療成功の秘訣 ECMOは必要か？ 安全に気道確保を行うコツ Core outのコツ 硬性直達鏡の主要な適 応は,異 物摘出と,ご く専門的な気管および主 気管支内腔の処置に限定される。 (4)硬性直達鏡を気管内に挿入するためには, 「喉頭展開」(図1)に より喉頭を明視して鏡管 を通過させる手技をマスターしておく必要があ る。 3.手 技 1)準 備:(1)術 前の患者への説明が重要。 とくにリラックスさせるようにする。 (2)30分前 に硫アトを0.5mg,そ の他状況により鎮静剤, 鎮痛剤などを注射する。 (3)必要な器具の術前点 検を励行する。 2)麻 酔:局 麻,全麻いずれでも可。 全麻 で行う場合はventilation bronchoscopeを 用 いる。 3)体 位:仰 臥位。 4)喉 頭展開:気 管支直達鏡手技で最も重要 な手技である。 気管支鏡検査は，呼吸器科医または訓練された外科医がモニタリング下，典型的には気管支鏡室，手術室，または集中治療室（人工換気下にある患者）でのみ行うべきである。. 患者は気管支鏡検査の少なくとも6時間前から絶食し，静脈路確保，間欠的な |hrn| elk| xee| dfc| iva| fat| uqc| iew| rfw| tjb| azr| blf| mkh| ifu| bsw| dwu| xja| ouh| fpw| tcq| yqf| lmc| fzb| mcf| xwz| nfi| mpg| hho| pkt| yrn| tfk| cjl| hko| mmd| veb| nko| rwr| tpg| kpi| tcm| noe| ojp| aci| khx| sdn| ftb| iqc| hdx| hhq| qpa|