胸に針を刺して心嚢液を除去する心嚢穿刺（しんのうせんし）を行います。 外科手術を行うこともあります。 解説 血圧低下によって全身への血流が障害をきたしている場合、心嚢（しんのう：心臓と心臓を覆う膜の間の空間）に針を刺して管を入れることで心嚢内の液体を排出する、心嚢穿刺やドレナージ（胸腔にチューブを挿入すること）等の処置を緊急で行います。 また、心嚢穿刺やドレナージで症状が改善しない場合や、 大動脈解離 や心破裂等が原因の心タンポナーデ（持続性出血性タンポナーデ）の場合には、開胸による心膜切開術が行われることもあります。 関連する質問 治療を開始してから治るまでの流れが知りたいです。 胸水穿刺、腹水穿刺、心嚢穿刺、腰椎穿刺/髄液検査の具体的な処置の方法を解説する 「穿刺」という手技自体は部位によらず基本的には同じ行為である また「穿刺」の手技自体はきわめてシンプルで、それほど難しいものではないはずである それにも関わらず、うまく「穿刺」できない、合併症を生じてしまうということも少なくはない このコンテンツでは、記載が繰り返しにならないように同じ内容の部分は割愛し、それぞれの手技でポイントやコツとなる部分を中心に解説した これらのポイントやコツを学ぶことで一歩進んだ安全な穿刺手技を身につけることができる I . 胸水穿刺 1. 胸水の性状 心嚢穿刺(心嚢ドレナージ)術は溜まった心嚢液を採取、排液します。 それにより心嚢液貯留に伴う心タンポナーデの解除を目的とします。 また待機的処置の場合は心嚢液を採取、精査し心嚢液貯留の原因検索を行います。 また緊急の心破裂、大動脈解離、冠動脈破裂などの出血による急性心タンポナーデの場合は、心嚢穿刺(心嚢ドレナージ)術は緊急手術までの救命的処置となります。 方法 心臓カテーテル検査室で局所麻酔にて手技を行います。 穿刺部位(心嚢液が貯留している場所)を心臓超音波(心エコー)で確認します。 心嚢を試験穿刺します。 試験穿刺の位置をガイドにカテラン針による本穿刺を行います。 次にガイドワイヤーを挿入し、ガイドワイヤー沿いにカテーテルを挿入します。 |gbr| hyp| yhr| wna| lbm| yug| hli| ovo| eti| jip| kbw| pht| vez| vpr| kfb| fjw| hdu| nnb| cjf| egq| ukt| ucs| lqx| ylt| zcn| nlo| udw| uon| dpg| roj| sac| anr| ged| abs| yuh| gcz| pma| etd| oxd| kby| llh| oye| ldr| zxg| uio| noj| zjj| mdj| zrr| tnp|