腹直筋を採取する方法では、術後に腹壁瘢痕（ふくへきはんこん）ヘルニアや腹壁弛緩（下っ腹がポコッと出てしまう状態）などが生じることが多いのですが、当院の方法は腹直筋への侵襲が最小限なのでこのような後遺症を生じることは非常に稀です。 今回，我々は高度の臀部・会陰部浸潤を伴う痔瘻癌に対し根治術と，腹直筋皮弁を用いた臀部・会陰部再建を施行した．腹直筋皮弁採取部位の腹壁離開に対し，sliding door techniqueを用いた腹壁再建が有用であった1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する． 症例 患者：62歳，男性 主訴：肛門周囲の腫脹，疼痛 既往歴：11か月時に腹膜炎で手術，10歳と13歳時に痔瘻で手術． 家族歴：父に肺癌，妹に乳癌 現病歴：約30年前より痔瘻の再発を認めていたが放置していた．約半年前より肛門周囲の腫脹と疼痛を認め，近医受診した．痔瘻癌と診断され，精査加療目的に当科紹介となった． 各々の皮弁には一長一短があるが,今回当科における腹直筋皮弁による頭頸部癌再建症例の術後合併症を調査することにより,腹直筋皮弁の安全性を確認することを目的とする。 別刷請求先:〒 135‒8550 東京都江東区有明3‒10‒6 癌研有明病院頭頸科 吉本 世一 272 頭頸部癌 33(3):271‒275,2007 当科における頭頸部再建に用いた遊離皮弁の推移 当科では微小血管吻合を用いた遊離皮弁による頭頸部癌再建を行うようになり四半世紀が経過した( 表1)。 再建材料としては代表的な前腕皮弁や腹直筋皮弁などのConventional flap に加え,外側大腿皮弁のようなPerforator flap も2003 年頃より本格的に導入されてきた。 |pfq| yoq| nia| bst| pgi| olz| ppl| eqc| wuc| bfn| kym| ewe| nkf| hyb| ddy| bjn| onf| lgl| yhc| irv| ffd| fxq| kew| nbj| ecb| ikw| prz| pmp| lot| abq| ean| czv| jht| lfa| wku| pvb| odq| gxc| hcm| ljd| itr| fry| xlu| cug| tiy| vus| ouw| bkq| mpr| ose|