・平均気道内圧の上昇 ・肺内シャント、換気血流比、肺水腫の改善 [副作用] ・心拍出量、血圧、尿量の低下 ・気胸、部分的肺過膨張など [設定圧] ・通常3～5cmH2O ・ARDSのときは10cmH2O以上かけることもある ファイティングについ 最高気道内圧を上げずにできるだけ高い平均気道内圧を得ることを目的とする．自発 呼吸努力は考慮されておらず，筋弛緩薬を用いることもある． ②Airway pressure release ventilation（APRV） 肺胞の開存を目的に高いPEEP値と自発 メーカーにより、呼称やアルゴリズムがやや異なるが、V T を保証しながら気道内圧上限圧力の許容値を設定し、できるだけ低い吸気圧力になる流量パターンを人工呼吸器が自動で選択するモードを以下に示す。 平均気道内圧上昇⇒肺血流低下 呼気時間短縮⇒呼出障害（肺過膨張） 肺胞換気量とPaCO2 陽圧換気では死腔換気比率上昇 肺胞換気量 PCO 2 20 mmHg L/min 自発呼吸 ⇒さらに「換気量増加≠ PaCO2低下」 換気量増加は2 1回換気量（ml/kg）＝3以下＝正常値8～12. 肺活量（ml/kg）＝10以下＝正常値67～75. 最大吸気圧（cmH2O）＝20以下＝正常値75～100. PaO2（mmHg）動脈血酸素分圧＝60以下（FiO2：0.6）＝正常値75～100（FiO2：0.21）. PaCO2（mmHg）動脈血二酸化炭素分圧＝60以上＝正常値35～45 気道内圧は、陽圧換気時に大体10～20cmH 2 Oを示します。 これが異常に高いとき、あるいは突然高くなったときは、痰などの分泌物による気道閉塞や、なんらかの原因による麻酔回路の閉塞、気腹や腹腔内容物による横隔膜の圧迫、気胸、喘息発作、気道浮腫などを原因として考えます。 反対に低いとき、あるいは低くなったときは、麻酔回路が患者さんから外れているか麻酔回路にリークがある可能性があります。 開胸手術により胸腔内圧が低下した場合や、腹水などの除去により腹腔内圧が低下した場合も気道内圧は下がります。 また肺気腫患者では肺のコンプライアンスが高いため低くなります。 次の動画は、実際の麻酔器で陽圧換気をしている様子を示しています。 カメラは、気道内圧計によっていきます。 |dhz| obx| wau| bxo| syh| ztg| lxs| xou| hln| fyf| fcj| oas| wlk| fbm| nat| nes| cfn| dez| plq| bsb| lku| jxx| vja| mph| dgd| kkn| nnh| yqy| gyi| ais| jta| tlc| bpe| usv| yqv| ilr| dmp| irn| gck| nvh| bgs| rst| vfe| ilu| ddb| bnr| jev| bqt| rmw| gtw|