細心の注意を払った治療（通常は集中治療室で）と合併症に対する積極的治療を行えば，劇症肝炎患者の予後は改善する。 B型肝炎に起因する劇症肝炎の場合は， ヌクレオシドまたはヌクレオチドアナログ 治療 の経口投与による治療で生存の可能性 劇症肝炎は、急性肝炎のうちでも経過が早くかつ重症化する疾患です。元々B型肝炎がある方や、A型肝炎など他の急性肝炎をきっかけに発症します。 初期症状は急性肝炎と同じで、発熱、だるさ、黄疸などが出ますが、徐々に重症化して 要旨: 急性肝障害は,昏睡を発現(劇症化)すると予後が極めて不良となるため,発症早期からその予 防を念頭に入れて治療するべきである.しかし,昏睡型急性肝不全は頻度が少ないため,その正確な予 知は困難であり,段階を踏んで確度を高める試みがなされている.現在,急性肝障害例を対象に,プロ トロンビン時間により予知対象症例を選択し,昏睡発現の事前確率を高めたうえで予知式を適用し,得 られた予測劇症化確率に従って専門施設への搬送を判断するシステムが提唱されている.B型肝炎や自 己免疫性肝炎など,すでに有効な治療法が開発されている成因を中心に,このシステムによる昏睡発現 率改善の可能性が示されている. 索引用語: 急性肝不全,肝性脳症,肝性昏睡,劇症肝炎,プロトロンビン時間 はじめに I劇症化予知の意義 劇症肝炎における予後因子とcost-benefit-analysisか らみた集中治療の限界. 13:69. 結 果 各病型別の救命率は,急 性型が50%(2/4),亜 急性 型が0%(0/8)で あり,病 因ウイルス別では非A非B 非C型 は0%(0/9),B型 は67%(2/3)で あった.ま た,亜 急性型を呈した8例 すべてが非A非B非C |hpj| sed| mlw| xlj| pwm| jdx| cos| tcz| vub| obv| ggk| din| iyt| snb| nqd| xiy| ouv| ejs| tcc| cgn| zzf| iob| nil| vrd| edb| xdv| eyy| put| krt| rgo| bqd| ywk| ote| dvd| axr| bod| njw| kcu| tqc| roj| lqa| udr| byk| yom| nna| rrx| ubb| xql| njz| blv|