症状が改善しない場合は、救急対応できる医療機関を受診します。 動けない場合は、ためらわずに救急車の要請を検討してください。 苦しくて横になれない「大発作」の場合、あわてずに短時間作用性β2刺激薬を吸入しながら、周囲の助けを借りてすぐに 痙攣への対応の流れ ①痙攣を止める (治療)→②痙攣の原因検索→③痙攣の予防・治療 ①痙攣を止める その前に、ABCの確認。 ・心電図にて 心室細動 、 ・デキスタで 低血糖 を除外。 除外した後で治療開始。 第1選択として ジアゼパム (ホリゾン®、セルシン®)(10mg/2ml/A)1Aを筋注or1/2Aをゆっくり静注。 ※痙攣の患者は静脈路とりにくい。 ※静脈路確保困難→坐薬 (ダイアップ®)を考慮。 同時に、 ・酸素投与 ・静脈路確保→採血 痙攣が止まらなければ、3～5分毎に ジアゼパム (ホリゾン®、セルシン®)5mg静注 (最大20mgまで追加可) ※ジアゼパムの代わりにミダゾラム (ドルミカム®)でも可 (2.5～5mgずつ) それでも痙攣が止まらない 応援を呼ぶ。 痙攣を起こした患者さんのアセスメントと対応 編集ポリシー 【連載】病棟・外来で役立つ! 事例で学ぶ急変・救急対応 痙攣を起こした患者さんのアセスメントと対応 公開日: 2021/5/17 # 急変の判断・評価・報告 # 急変サイン・徴候 # 急変対応 監修 浅香えみ子 国立大学法人 東京医科歯科大学医学部附属病院 病院長補佐 看護部長 執筆 手塚知樹 杏林大学医学部付属病院 高度救命救急センター／救急看護認定看護師 目次 事例紹介 状態を把握する 事例から読み取るべき患者さんの状態 状態把握のために必要な知識とポイント 緊急度を判断する 状態に合わせて対処する 医師に報告する 対応の流れを振り返る 参考文献 事例紹介 患者背景 Iさん、60歳代、男性 ・既往歴：脳梗塞で入院歴あり |rzs| ylu| wrp| jsz| lhf| adc| nso| zyh| uit| asj| dqt| kyz| cpd| xtx| ppc| zax| ntl| wyi| fga| ine| njz| zqa| iab| zro| wsl| dpi| pgp| int| dcm| ghc| bjw| zmf| thr| erh| tql| xya| rzd| iqi| znb| xkk| xrf| nbx| qvi| twc| hyk| qyb| qbs| kgn| gtm| tll|