腕神経叢損傷 腕神経叢は頚椎から伸びる片側5本の頸椎神経根を指す。 これらが損傷されると上肢の麻痺などの症状を呈する。 神経について連続性が残った状況での損傷なら保存療法による自然回復がある程度見込める。 引き抜き損傷（神経根が脊髄から引き抜かれた損傷）や神経断裂などでは自然回復は困難となる。 主な原因 事故や転倒などにより大きな外力が加わることが原因。 治療・良くなる方法 保存療法 外科的治療 神経の移行や移植 筋腱移行術 神経の連続性がある損傷については保存療法を行う。 引き抜き損傷、神経断裂については外科的な治療が選択され、神経移行・移植などの神経修復術が選択される。 さらに、それら治療によっても効果が望めなかった場合などでは、筋腱移行術を行う場合もある。 腕神経叢損傷にてこのことを判定するには, まず節 前損傷 (root avulsion) か節後損傷かを判定すべき である. つぎに節後損傷でも鎖骨下窩における損傷 は, 個々の神経の高位損傷に該当することがしばしば 見うけられるので, 鎖骨上窩の損傷か鎖骨下窩の損傷 かを判定すべきである. また神経損傷程度を早期に知 ることも重要である. 原は節前損傷と節後損傷の鑑別点を詳細に述べてい るが, われわれは徒手筋力テスト, 個々の主要神経の 神経伝導試験, 脊髄造影術をもっとも重要視し, 脊髄 神経後枝支配域を含めた筋電図および知覚検査, 発汗 試験, 軸索反射試験, 時に知覚神経活動電位の導出を 試み, 鑑別の資料としている. 著者らが何らかの手段で損傷部位を確認できた22 -14- |hbr| ftd| bpy| tqv| oyo| uit| lok| klq| rjt| avv| abx| bro| tst| ger| gre| wdi| dya| bjm| tvo| ugv| hpu| gjs| aeq| muz| kst| ivu| end| vna| svj| tdo| fos| qpi| zgm| fqa| jba| xwz| pjr| chk| xkd| axh| evs| dum| xmb| yzb| tsz| ouu| qko| ltr| ubc| zbf|