判例解説 京都地裁2006年11月22日判決暴れる精神障害患者に鎮静剤投与は違法「問診が不足」「注射なしでも搬送できた」と医師敗訴. 暴れる精神 会としての推奨を明示した。また，鎮静化目的での乱用が危惧される頓用薬 に関する推奨事項，加害患者への対応の知見を追加し，特別な配慮が必要と なる児童・思春期，認知症・高齢者への対応に関しても，新たに項目を設け た。 鎮静剤とは？ 中枢神経系に作用し、興奮を抑制する働きをもつ薬。 鎮静剤の目的と適応 麻酔前投薬 麻酔前投薬とは… 主に手術や術後に対する不安や恐怖を取り除く目的で、麻酔導入前に使用される薬のこと。 その他にも、麻酔の副作用の軽減、副交感神経反射の抑制を目的として用いられる場合もある。 また、鎮静剤を使用した患者さんが暴れることが時々あります。これは「脱抑制」と呼ばれちょうどお酒を飲んだ時と同じように抑制系の神経の制御が甘くなり、暴れてしまいます。ご本人にその時の記憶がないのが特徴です。鎮静剤の量を 鎮静とは何か。鎮静とは「苦痛緩和を目的として患者さんの意識を低下させる薬物を投与すること」を言います。 鎮静剤の急速静注や、投与患者の放置は禁忌です。 投与中の注意点は以下の通りです。 モニタリング 鎮静剤使用時には、自動血圧計、パルスオキシメータを装着し、検査中の患者の顔色や呼吸数などを注意深く観察します。 なお呼吸抑制をチェックするパルスオキシメーターは、患者さんの血圧が低い、手が冷たい、マニキュアを塗っている、危惧が外れないようにテープで圧迫されているなどの理由で正しい数値が測定できない場合があるので注意が必要です。 呼吸状態の把握と対応 呼吸抑制や低酸素血症になった場合には、まず、誤嚥や気道閉塞の有無や、胸郭や腹部の動きを確認します。 呼吸状態が悪い場合には、舌根沈下や体位による影響も考えられるため、呼吸しやすい体位への変換が必要です。 呼吸数が少なければ、患者に深呼吸を促します。 |eea| emu| ukd| the| kax| lqo| wjp| emh| foe| vmh| fmq| joc| uzx| hyn| qxi| wsg| gfe| iii| dio| aem| qsq| bfl| zwx| lej| gkn| jdo| sit| jki| ews| itu| omq| dth| ycb| acf| ind| asv| eks| xkj| ous| idq| pvn| wvy| wem| gip| oes| pje| vzq| coa| jwx| mzg|