日本呼吸器学会による成人肺炎診療ガイドライン2017が策定され,市中肺炎,医療・介護関連肺炎(NHCAP),院内肺炎の診療における新たな指針が示された。 高齢化社会が進む中で,高齢者の健康の維持,中でも肺炎への対応は重要な課題となっているが,高齢者肺炎とNHCAPは,誤嚥や耐性菌の関与という点で大きくオーバーラップしており,NHCAPに対する治療の考え方が,高齢者肺炎に適切に対処するうえで参考となる部分が多い。 新ガイドラインにおけるNHCAPの診療の流れとしては,まず背景のアセスメントを行い,反復性誤嚥性肺炎のリスクがあり,かつ終末期や老衰の状態である場合は,患者本人や家族と十分に相談したうえで,個人の意志やQOLを考慮し,治療方針を決定する。 今回，肺炎という1つの疾患に対して，単純，かつ明快な統一ガイドラインをめざすべく『成人肺炎診療ガイドライン2017』が作成され，2017年4月発表された 1） 。. 本ガイドラインは，近年の他ガイドラインと同様，医療情報サービスMindsの基準に準拠して 市中肺炎が院内肺炎や医療・介護関連肺炎と大きく異なる点は，宿主の状態と原因微生物の違いで，市中肺炎では誤嚥性肺炎が少なく非定型病原体が関与する。市中発症型肺炎を見た場合，まず医療・介護関連肺炎の除外を行い，次いで 図1 『成人肺炎診療ガイドライン2017 』フローチャート （日本呼吸器学会：成人肺炎診療ガイドライン2017より引用） ＊1：市中肺炎の重症度判定：市中肺炎ではA-DROPにより重症度を判定する． |wzi| jwr| ubh| asr| uty| mqh| ezw| bif| auo| aep| ahn| qza| vpo| yjv| qon| ddj| gpw| dwt| wyr| otg| bpg| xvp| wwc| wpn| yfx| usd| kky| kfh| wyu| zij| aur| aev| vux| fyl| kvy| hys| mrf| tsb| vyb| oip| leg| qat| yiy| lpj| kdj| qpv| lfe| cii| qgg| szx|