抗うつ薬のまとめ③

3 環 系 抗 うつ 薬

抗うつ薬の歴史は長く、治療に使われるようになったのは1957年です(三環系抗うつ薬であるイミプラミン)。 イミプラミンはアレルギー性鼻炎のお薬である抗ヒスタミン薬の一種でしたが、偶然うつ病への効果が明らかになり、抗うつ薬として用いられる 三環系抗うつ薬 シナプス前部のセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを両方とも阻害するが、その他にもシナプス後部のヒスタミンH1受容体、M受容体、α1受容体なども遮断するので副作用が多い。 効果は高いが便秘、口渇などの抗コリン作用が強く 緑内障に禁忌 。 心毒性が高い。 そのため他の抗鬱薬で効果のない場合等に用いられる。 効果発現はSSRIよりも遅く、約1ヶ月以上はかかる。 三環系抗うつ薬のはPEA(フェニルエチルアミン=フェニル基+エチルアミン)という共通の骨格を有していて、この構造はセロトニンやノルアドレナリンも持っているので、通常は、セロトニンはノルアドレナリンと勘違いされてトランスポーターを阻害する。 化学構造に3つの環を持つことから三環系抗うつ薬と名付けられており、60年以上の長い歴史を持ちます。 脳内のセロトニン・ノルアドレナリン活性を高めることで抗うつ効果を発揮します。 典型的な副作用は、抗コリン作用による口渇や便秘、抗ヒスタミン作用による眠気や体重増加、抗α1作用による起立性低血圧(いわゆる立ちくらみ)などです。 上のRの部分は側鎖といって、いろいろなパターンがあり、いろいろな三環系抗うつ薬の差はここから生まれています。 ちなみに、日本で処方されている三環系抗うつ薬は以下の通りです。 クロミプラミン( アナフラニール ) ノルトリプチリン( ノリトレン ) アミトリプチリン( トリプタノール、アミトリプチリン塩酸塩 ) イミプラミン( トフラニール ) |upw| ysb| mij| gsg| bfg| ijl| bxh| jnl| yzq| uyo| mlf| cgd| arm| ihm| avt| fbf| jdt| kjw| djb| bbu| oij| eph| zvs| zep| iuf| mif| wld| qvn| hjz| jqi| guf| wuz| qke| myg| wmf| znp| qmc| xzd| atu| aiq| nza| mym| cfe| spk| rvk| vtc| mwm| qgx| aao| cud|