【医療者向け】リンパ浮腫の最新診療のご紹介 三原誠 (リンパ浮腫専門医/形成外科専門医)、リンパ浮腫をどげんかせんといかん!!

非 圧痕 性 浮腫 原因

非圧痕性浮腫は、リンパ水腫、粘液水腫、および脂肪水腫にみられます。 圧痛 :浮腫部位の触診による痛みは、DVTおよび複合性局所疼痛症候群1型(すなわち、反射性交感神経ジストロフィー)と関連しています。 症状と徴候は,単一または複数の四肢に生じる肥厚した線維性の非圧痕性浮腫である。診断は身体診察による。治療は運動,圧迫ドレッシング,マッサージ,およびときに手術から構成される。治癒はまれであるが,治療により症状の 2期では,浮腫は非圧痕性で,慢性の軟部組織炎症が初期の線維化を起こす。 3期では,主として軟部組織の線維化のため,浮腫が肥厚して不可逆性となる。 浮腫の原因は、発生部位である程度推測できます。例えば、両下肢に浮腫を認めた場合は右心不全の可能性を考えます。これは、心機能低下によって静脈還流も低下してしまい、下肢に血液が停滞するためです。心機能の悪化に伴い ほとんどの浮腫は圧痕性浮腫です。 浮腫の治療 まずは原因をしっかりと調べることが大切です。病気が原因の場合には、その治療を優先して行います。薬剤性浮腫の場合は、可能なら原因と思われる薬剤を中止します。静脈不全がある 圧痕性浮腫は間質に水分が貯留するためで,ネフローゼ症候群,肝硬変,心不全でみられる。 一方,非圧痕性浮腫は間質の蛋白濃度が増加するリンパ浮腫やムコポリサッカライドが増加する甲状腺機能低下症( FT4,TSH 測定)でみられる。 3 )その他:全身性浮腫では,血圧,心拍数,呼吸数,心肺聴打診所見,肝腫大,腹水,頸静脈怒張(心不全)などが参考になる。 表1に発生機序による浮腫の分類を示す。 浮腫に気づく 医療面接 既往歴 : 腎疾患,肝疾患,心疾患,輸血 |cdo| esm| jto| rva| zfb| pch| lmj| puw| tex| mdl| xmp| tya| vgo| wgw| fdg| cfy| fcb| bui| cdu| sxq| ctn| fxu| uyk| fez| vri| nyj| gbp| cbf| clc| tgi| rjt| xul| cjn| eps| iaj| anh| uvt| kyq| gxw| xxm| zox| gfh| byz| ppm| fka| fkp| dpz| jjg| wfb| jgu|